Tipos de cáncer de mama

Cuando se trata de cáncer de mama, hay muchas maneras de describirlo y categorizarlo. Se puede definir según el lugar donde se inicia el cáncer. La mayoría de los tipos de cáncer de mama comienzan en los lóbulos galactóforos (las glándulas en la mama que producen leche) o en los conductos galactóforos (los tubos que transportan la leche desde los lóbulos hasta el pezón).

Cada uno de estos tipos de cáncer de mama se divide entonces según si son invasivos (se extienden a otras áreas de la mama) o in situ (permanecen en su ubicación original). Estas características son las que permiten distinguir los siguientes cuatro tipos principales de cáncer de mama.

• Carcinoma ductal in situ (CDIS): Se encuentra en los conductos galactóforos y no se ha propagado a otras áreas de la mama.
• Carcinoma ductal invasivo (CDI): Se encuentra en los conductos galactóforos y se ha propagado a otros tejidos mamarios.
• Carcinoma lobulillar in situ (CLIS): Se encuentra en los lóbulos y se ha propagado a otras áreas de la mama. Esto se considera una afección mamaria, no un cáncer.
• Carcinoma lobulillar invasivo (CLI): Se encuentra en los lóbulos y se ha propagado a otros tejidos mamarios.

Los tipos invasivos de cáncer de mama son los más frecuentes. El carcinoma ductal invasivo (CDI) es el tipo de cáncer de mama más frecuente tanto entre mujeres como entre hombres: afecta a aproximadamente el 75 % de las personas diagnosticadas. El carcinoma lobular invasivo (CLI) es el siguiente tipo más frecuente.

En raras ocasiones, los cánceres de mama comienzan en otras áreas de la mama, como los músculos, la grasa o los vasos sanguíneos.

Independientemente del tipo de cáncer de mama, es más fácil curarlo si se detecta de forma temprana mediante una mamografía de detección.

Otros tipos de cáncer de mama

Además de dónde empiezan y si son invasivos, los tipos de cáncer de mama pueden describirse según su aspecto o forma, o las otras partes de la mama donde ocurren:

• Carcinoma medular: Un tumor blando y gris. El área del cáncer puede sentirse esponjosa en lugar de como un bulto.
• Carcinoma tubular: Estas células cancerosas tienen forma de tubos y se sienten esponjosas en lugar de como un bulto. Son más probables después de los 50 años.
• Papiloma de mama: Un tumor benigno (no canceroso) poco frecuente que se forma cerca del pezón en los conductos galactóforos.
• Carcinoma papilar: Este cáncer tiene crecimientos en forma de dedos que sobresalen de las células.
• Cáncer de mama inflamatorio:: Un tipo poco frecuente de cáncer de mama que hace que la piel de la mama se vea inflamada. Es agresivo y de rápido crecimiento y, a menudo, no presenta tumor ni bulto. Es uno de los tipos más graves de cáncer de mama invasivo.
• Angiosarcoma: Cáncer que crece en el revestimiento de los vasos sanguíneos o vasos linfáticos. Es más frecuente en personas mayores de 70 años.
• Enfermedad de Paget: Un cáncer poco frecuente que afecta la piel del pezón y la areola (la piel oscura que rodea el pezón). La mama afectada a menudo tiene tumores internos.
• Cáncer de mama metastásico: Cáncer de mama que se disemina a otras partes del cuerpo además de los tejidos mamarios y los ganglios linfáticos cercanos.

Pruebas en las células de cáncer de mama

Cuando se extraen células del cáncer de mama de la mama mediante una biopsia o cirugía, un patólogo las analiza para detectar varias propiedades. Algunas de estas pruebas son genéticas. El cáncer de mama puede estar relacionado con mutaciones en varios genes, entre ellos, el gen BRCA1 (gen del cáncer de mama 1) y BRCA2 (gen del cáncer de mama 2).

Los resultados de estas pruebas pueden aplicarse a cualquiera de los tipos de cáncer de mama mencionados anteriormente y guiarán las recomendaciones de su proveedor sobre qué tratamiento será el mejor para usted.

Estado de los receptores hormonales

Se analizan las células del cáncer de mama para ver si responden a las hormonas estrógeno y progesterona porque hacen que las células cancerosas crezcan más rápido. Los resultados se clasifican de la siguiente manera:

• Receptor de estrógeno positivo (RE positivo)
• Receptor de progesterona positivo (RP positivo)
• Receptor de estrógeno negativo (RE negativo)
• Receptor de progesterona negativo (RP negativo)

La mayoría de los cánceres de mama recién diagnosticados dan positivo en las reacciones al estrógeno o la progesterona.

Estado de HER2

Los cánceres de mama también se analizan para detectar la presencia de una proteína conocida como HER2. Según los resultados, se describirán como HER2-positivo o HER2-negativo.

Estado de cáncer de mama combinado

Si las células de cáncer de mama dan positivo para estrógeno, progesterona y HER2, se las denomina cáncer de mama triple positivo. Estos cánceres se pueden tratar con medicamentos que se dirigen a los receptores hormonales y las proteínas HER2.

Si las células del cáncer de mama dan negativo en los tres, se le llama cáncer de mama triple negativo. El cáncer de mama triple negativo se considera uno de los tipos más graves de cáncer de mama. Es resistente a algunos de los tratamientos más comunes para el cáncer de mama. Puede tratarse con quimioterapia.