Carcinoma ductal invasivo (CDI)

El carcinoma ductal invasivo (CDI) es el tipo de cáncer de mama más común, y representa aproximadamente el 80 % de todos los diagnósticos de cáncer de mama. El CDI comienza en los conductos mamarios de la mama y se propaga a los tejidos mamarios circundantes.

Si le diagnostican CDI, nuestros especialistas en cáncer del Advocate Cancer Institute están aquí para ayudar. Desde pruebas genéticas hasta acceso a ensayos clínicos, ofrecemos la atención oncológica más completa en Illinois.

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Factores de riesgo del carcinoma ductal invasivo

Hay múltiples factores que contribuyen al riesgo de padecer carcinoma ductal invasivo, como antecedentes familiares, mutaciones genéticas y factores del estilo de vida. Si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, las pruebas genéticas pueden ayudar a evaluar su riesgo, especialmente en caso de mutaciones genéticas asociadas con un mayor riesgo de cáncer de mama.

Otros factores de riesgo incluyen:

• Edad: ;While IDC can occur at any age, women over 50 are more likely to develop it.
• Tejido mamario denso: Las mujeres con tejido mamario denso en las mamografías tienen mayor riesgo de CDI y cáncer de mama invasivo.
• Factores hormonales: Los factores que afectan los niveles hormonales, como la menstruación temprana, la menopausia tardía, el parto después de los 30 años y el uso prolongado de terapia de reemplazo hormonal, pueden aumentar el riesgo de CDI.
• Factores del estilo de vida: La obesidad, el consumo excesivo de alcohol y la falta de ejercicio también pueden contribuir a un mayor riesgo de CDI.
• Antecedentes personales de cáncer de mama: Un diagnóstico previo de cáncer de mama en una mama aumenta el riesgo de desarrollar CDI en la otra mama.
• Exposición a la radiación: La radioterapia anterior en el tórax, especialmente durante la infancia o la adolescencia, aumenta la probabilidad de CDI en el futuro.

Síntomas del carcinoma ductal invasivo

El carcinoma ductal invasivo tiene síntomas variables, aunque es posible que no experimente ningún síntoma, especialmente en los primeros estadios.

Los signos y síntomas comunes del CDI incluyen:

• Un bulto en una mama
• Cambios en la apariencia de la mama
• Cambios en el pezón
• Dolor en las mamas
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos

Estos síntomas también pueden ser causados por afecciones distintas al cáncer de mama, como cambios fibroquísticos, infecciones o tumores no cancerosos. Si nota algún cambio persistente en la salud de sus senos o experimenta alguno de los síntomas mencionados, programe una cita con el médico.

Diagnóstico del carcinoma ductal invasivo

Si sospecha que tiene algún tipo de cáncer de mama, comenzará con un examen físico realizado por el médico. Se analizarán su historia clínica y sus síntomas, y el médico le examinará las mamas para detectar bultos.

Se pueden hacer pruebas por imágenes, como mamografía, ecografía o resonancia magnética, para obtener imágenes más detalladas de los tejidos mamarios e identificar áreas sospechosas.

Si se identifica un área sospechosa en las pruebas por imágenes o durante un examen clínico, se puede tomar una biopsia para obtener una muestra de tejido para su posterior análisis. Después de una biopsia o de la extirpación de un bulto, es posible que se analice el tejido extraído para detectar:

• Receptores de hormonas: Un receptor hormonal es una proteína celular que se une a una hormona. Las hormonas estrógeno y progesterona pueden ayudar al crecimiento de algunas células cancerosas. Si las células cancerosas en la mama tienen demasiados receptores de hormonas para el estrógeno o la progesterona, podemos tratar esas células con terapia hormonal.
• HER-2 status (sometimes referred to as ErbB2): HER-2 is a gene that helps control how cells grow, divide and repair themselves. Aproximadamente uno de cada cuatro tipos de cáncer de mama tiene demasiadas copias del gen HER-2. Estos tipos de cáncer tienden a crecer rápidamente.

Una vez que se confirma el diagnóstico de CDI, pueden pedirse pruebas adicionales para determinar la extensión del cáncer y si se ha propagado a otras partes del cuerpo. La clasificación y estadificación del cáncer desempeñan un papel crucial a la hora de determinar la gravedad y la agresividad del cáncer de mama.

Estadios del cáncer de mama

Después del diagnóstico, el equipo de atención determinará si el cáncer se ha propagado y en qué medida. Esto se conoce como estadificación y es crucial para saber cuán grave es el cáncer y planificar el tratamiento adecuado.

Los estadios del cáncer de mama varían desde el estadio 0 (carcinoma in situ) hasta el estadio IV (cáncer con metástasis). Cuanto más bajo es el estadio, menos se ha extendido. Cuanto más alto es el estadio, más se ha extendido. Los cánceres en estadios más avanzados tienen tasas de supervivencia más bajas.

¿Qué es el grado de un carcinoma ductal invasivo?

El carcinoma ductal invasivo generalmente se define por su grado. El grado de un carcinoma ductal invasivo proporciona información valiosa sobre el comportamiento y la agresividad de las células del cáncer de mama. Comprender el grado del tumor le permite al proveedor adaptar los planes de tratamiento a sus necesidades específicas y predecir su pronóstico.

El sistema de clasificación ayuda a predecir cuán rápidamente puede crecer y propagarse el cáncer. Por lo general, el carcinoma ductal invasivo se clasifica en una escala del uno al tres, con un valor de uno para el menos agresivo y tres para el más agresivo.

• Grado 1 (grado bajo): Las células cancerosas se parecen mucho a las células del tejido mamario normal. Suelen crecer y propagarse lentamente, lo que hace que este grado de CDI sea menos agresivo.
• Grado 2 (grado intermedio): Las células cancerosas muestran algunas características anormales, pero no son tan diferentes a las células normales. Pueden crecer y propagarse a una velocidad moderada.
• Grado 3 (grado alto): Las células cancerosas parecen significativamente diferentes de las células normales. Son más agresivas, tienden a crecer y propagarse rápidamente, y tienen peor pronóstico.

Comprender el grado del CDI es vital para ayudar al médico a determinar el mejor tratamiento y pronóstico posible.

Tratamiento del carcinoma ductal invasivo

El tratamiento del carcinoma ductal invasivo depende de diversos factores, incluido el estadio y las características del cáncer, su estado general de salud y sus elecciones personales.

El tratamiento normalmente implica una combinación de enfoques destinados a eliminar o destruir las células cancerosas y a prevenir la recurrencia del cáncer.

El plan de tratamiento para el CDI puede incluir:

• Tumorectomía (cirugía de conservación de la mama): Este procedimiento consiste en extirpar el tumor canceroso mediante cirugía junto con un margen de tejido sano circundante, preservando la mayor cantidad posible de mama. A menudo va seguida de radioterapia para reducir el riesgo de que el cáncer regrese.
• Radioterapia: La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. A menudo se usa para matar cualquier célula cancerosa que quede en la mama o en la pared torácica y reducir el riesgo de que regrese.
• Mastectomía: En algunos casos, se puede recomendar una mastectomía, que implica extirpar todo el tejido mamario. Dependiendo de la extensión del cáncer y de sus preferencias, una mastectomía puede ir seguida de una cirugía de reconstrucción mamaria.
• Quimioterapia: ;Chemotherapy involves the use of drugs to kill cancer cells or prevent them from growing and dividing. Puede recomendarse antes o después de la cirugía para reducir el tamaño del tumor, reducir el riesgo de recurrencia o tratar el cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
• Terapia hormonal: La terapia hormonal se usa para tratar los cánceres de mama con receptores hormonales positivos, que representan la mayoría de los carcinomas ductales invasivos. Actúa bloqueando los efectos del estrógeno o reduciendo los niveles de estrógeno en el cuerpo.
• Terapia dirigida: Los fármacos de terapia dirigida atacan específicamente ciertas moléculas o vías implicadas en el crecimiento y la evolución del cáncer.

El equipo de atención en Advocate Health Care utilizará un enfoque colaborativo para brindar el mejor tratamiento posible. Además, se pueden ofrecer servicios de apoyo, como asesoramiento, terapia nutricional, cuidados paliativos y fisioterapia, para afrontar las dificultades físicas y emocionales del tratamiento oncológico.

¿Cuál es el pronóstico del carcinoma ductal invasivo?

El pronóstico del carcinoma ductal invasivo depende de diversos factores, incluido el estadio del cáncer, la presencia de estrógeno y progesterona y el grado del tumor. Generalmente, el CDI en estadio temprano con tumores de bajo grado tiene un mejor pronóstico que el CDI en estadio tardío con tumores de alto grado.

¿Qué cáncer de mama invasivo tiene mejor pronóstico?

Entre los diversos tipos de cáncer de mama invasivo, los tumores con receptores hormonales positivos tienden a tener el mejor pronóstico. Estos tumores suelen responder a la terapia hormonal y tienen un menor riesgo de recurrencia en comparación con otros tipos.