Carcinoma medular de mama

Medullary breast cancer is a form of invasive ductal carcinoma (IDC). Cuando se detecta, normalmente aparece como un bulto suave y redondeado en las mamografías o los autoexámenes. Este tipo de cáncer poco frecuente representa aproximadamente entre el 3 y el 5 % de los diagnósticos de cáncer de mama.

Si le diagnostican cáncer de mama medular, nuestros especialistas en cáncer de mama del Advocate Cancer Institute están aquí para ayudar. Desde pruebas genéticas hasta acceso a ensayos clínicos, ofrecemos la atención oncológica más completa en Illinois.

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¿El carcinoma medular es benigno o maligno?

Como cáncer maligno, el carcinoma de mama medular tiene potencial de crecimiento agresivo. A pesar del riesgo de propagarse a otras partes del cuerpo, el carcinoma medular de mama suele tener un mejor pronóstico en comparación con otros cánceres de mama de alto grado. Esto se debe principalmente a la respuesta del sistema inmunitario que previene su propagación.

¿A qué edad aparece el cáncer de mama medular?

It’s common for medullary breast cancer to be found in women in their 40s and 50s. It can emerge at any age, and it’s common in younger women compared to other breast cancer types.

Factores de riesgo del carcinoma medular

Se desconoce la causa del cáncer de mama medular. Varios factores de riesgo pueden aumentar las posibilidades de desarrollar una forma de cáncer de mama, entre ellos:

• Edad: Las mujeres de entre 40 y 50 años tienen un riesgo elevado.
• Factores reproductivos: El inicio temprano de la menstruación (antes de los 12 años), el inicio tardío de la menopausia (después de los 55 años), el retraso en tener hijos o nunca tener hijos pueden influir en los niveles de riesgo.
• Factores genéticos: Antecedentes familiares de cáncer de mama, especialmente de mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2.
• Antecedentes personales de cáncer de mama: El diagnóstico previo de cáncer de mama aumenta la probabilidad de recurrencia en la misma mama o de padecerlo en la otra mama.
• Factores del estilo de vida: Hábitos como fumar, el consumo excesivo de alcohol, la obesidad y el estilo de vida sedentario pueden contribuir.

La detección temprana a través de autoexámenes, las mamografías y conocer los signos y síntomas del cáncer de mama pueden mejorar su pronóstico.

Síntomas del carcinoma medular

Es posible que no note ningún síntoma del carcinoma de mama medular. Es común sentir un bulto notable en la mama. Si tiene síntomas, estos pueden incluir:

• Cambios en la piel de la mama
• Hinchazón del seno o brazo
• Dolor o malestar en el pecho
• Secreción del pezón
• Cambios en la forma o el tamaño de las mamas
• Engrosamiento o endurecimiento del tejido mamario

Diagnóstico del carcinoma medular

Se utilizará una combinación de exámenes y pruebas para diagnosticar el carcinoma de mama medular. El médico primero le hará un examen físico de las mamas y de los ganglios linfáticos cercanos para detectar bultos, engrosamiento o cambios visuales.

Las pruebas por imágenes, principalmente las mamografías, son el método por excelencia en la detección del cáncer de mama. Additional digital imaging tests such as a ultrasound or MRI may be used to get more detailed images of the breast tissues and identify any suspicious areas.

If abnormalities are detected in these imaging tests, a biopsy will be needed to confirm the diagnosis. Los métodos de biopsia pueden incluir:

• Biopsia con aguja gruesa: Una aguja hueca extrae una pequeña muestra de tejido de la mama.
• Aspiración con aguja fina (BAF): Se utiliza una aguja fina para extraer células de la mama para su análisis.
• Biopsia quirúrgica: En algunos casos, se realiza un procedimiento quirúrgico para obtener una muestra de tejido más grande para su análisis.

Un patólogo examina la muestra de tejido con un microscopio para confirmar la presencia de células cancerosas y caracterizar el tipo, el estadio y el grado del cáncer.

¿Qué es el grado de un carcinoma medular?

La clasificación del tumor determina las características de las células cancerosas, lo que ayuda al médico a predecir la tasa de crecimiento del cáncer y su potencial de propagación.

El carcinoma medular se clasifica en una escala del uno al tres:

• Grado 1 (grado bajo): Las células cancerosas se parecen mucho a las células normales del tejido mamario y muestran un crecimiento lento y una diseminación limitada, lo que hace que este grado sea menos agresivo.
• Grado 2 (grado intermedio): Las células cancerosas muestran algunas características anormales, pero siguen siendo células normales. Pueden crecer y propagarse a una velocidad moderada.
• Grado 3 (grado alto): Las células cancerosas difieren significativamente de las células normales y muestran un comportamiento agresivo con un rápido crecimiento y diseminación, lo que a menudo resulta en un peor pronóstico.

Estadios del carcinoma medular

Después de un diagnóstico, el médico determinará el estadio del carcinoma medular para evaluar cualquier posible propagación. Esto ayuda a su equipo de atención a crear la mejor estrategia de tratamiento adaptada a sus necesidades.

Los estadios del cáncer de mama suelen ir de 0 (carcinoma in situ, un estadio no invasivo) a IV (cáncer metastásico, donde el cáncer se ha diseminado más allá de la mama).

Los estadios más bajos significan que el cáncer está más contenido. Los estadios más altos significan que el cáncer se ha extendido más allá de su sitio original.

Tratamiento del carcinoma medular

La cirugía suele ser el tratamiento de preferencia para el carcinoma medular. Hay dos opciones quirúrgicas principales:

• Mastectomía: Implica la extirpación completa de la mama. Dependiendo de las circunstancias individuales, podría recomendarse una mastectomía doble, que implica la extirpación de las dos mamas.
• Tumorectomía: Este procedimiento extirpa el tumor junto con un pequeño margen de tejido sano circundante.

Following a lumpectomy, radiation therapy is provided to kill any remaining cancer cells and reduce the risk of recurrence. A veces, una mastectomía podría ir seguida de una cirugía de reconstrucción mamaria.

Los tratamientos adicionales pueden incluir:

• Terapia hormonal: Como el carcinoma medular normalmente carece de receptores de estrógeno y progesterona (conocidos como triple negativos), la terapia hormonal no suele ser eficaz. Sin embargo, puede utilizarse para mitigar el riesgo de otros tipos de cáncer de mama.
• Quimioterapia: La quimioterapia se puede utilizar para reducir el tamaño del tumor, reducir el riesgo de recurrencia o demorar la propagación.
• Terapia dirigida: Los fármacos de terapia dirigida se concentran en vías específicas que se sabe que ayudan al crecimiento y la progresión del cáncer.

El equipo de atención en Advocate Health Care utilizará un enfoque colaborativo para brindar el mejor tratamiento posible. This includes supportive care services such as counseling, nutrition therapy, palliative care and physical therapy that may be beneficial to help you manage the physical and emotional challenges of cancer treatment.