Carcinoma lobulillar invasivo (CLI)

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El carcinoma lobulillar invasivo (CLI) es un tipo de cáncer de mama que comienza en las glándulas productoras de leche y se ha diseminado a otras partes del cuerpo. El CLI es el segundo tipo de cáncer de mama más común y representa alrededor del 10 al 15 % de todos los casos.

Si le diagnostican CLI, nuestros especialistas en cáncer del Advocate Cancer Institute están aquí para ayudar. Desde pruebas genéticas hasta acceso a ensayos clínicos, ofrecemos la atención oncológica más completa en Illinois.

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¿Qué es el carcinoma lobulillar invasivo?

La imagen muestra la diferencia entre un conducto mamario normal en el tejido mamario y uno con carcinoma lobulillar invasivo, donde las células cancerosas se han diseminado fuera del conducto.
El carcinoma lobulillar invasivo es un cáncer de mama que se ha diseminado fuera del conducto mamario de la mama.

El carcinoma lobulillar invasivo, también conocido como cáncer de mama lobulillar invasivo, se origina en las glándulas mamarias (lóbulos) de la mama y se disemina al tejido mamario circundante y más allá. Tiende a crecer con un patrón disperso y puede que no forme un bulto distintivo, lo que hace que sea más difícil de detectar en pruebas de imágenes, como mamografías.

Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar CLI. Es común en mujeres mayores de 55 años, pero puede ocurrir a cualquier edad. While extremely rare, men can also get ILC.

Factores de riesgo del carcinoma lobulillar invasivo

Algunos factores de riesgo relacionados con el carcinoma lobulillar invasivo incluyen:

  • Edad: El riesgo de CLI es más común en mujeres mayores de 55 años.
  • Antecedentes familiares y genética: tener antecedentes familiares de cáncer de mama, especialmente en una madre, hija o hermana, puede aumentar el riesgo;
  • Antecedentes personales de cáncer de mama: haber tenido cáncer de mama en un seno aumenta la probabilidad de desarrollarlo en el otro seno o desarrollar un nuevo cáncer en el mismo seno;
  • Terapia de reemplazo hormonal (TRH): ;Long-term use of hormone replacement therapy can increase the risk of breast cancer, including ILC.
  • Factores reproductivos: factores relacionados con los antecedentes reproductivos, como la menstruación temprana (antes de los 12 años), la menopausia tardía (después de los 55 años), tener el primer hijo a una edad avanzada o no tener hijos, pueden aumentar el riesgo;
  • Tejido mamario denso: tener tejido mamario denso dificulta la detección de cánceres en las mamografías y puede estar asociado con un mayor riesgo de cáncer de mama.
  • Ciertas afecciones mamarias benignas: Some benign breast conditions such as lobular carcinoma in situ (LCIS) or atypical hyperplasia may increase the risk of developing invasive breast cancer, including ILC.

Tener uno o más factores de riesgo no significa necesariamente que desarrollará CLI. Muchas personas con cáncer de mama no tienen factores de riesgo identificables. Los evaluaciones regulares de las mamas y la detección temprana son vitales para un pronóstico alentador.

Síntomas del carcinoma lobulillar invasivo

Es probable que el carcinoma lobulillar invasivo no presente síntomas. Sin embargo, existen algunos signos que podrían indicar un problema, tales como:

  • Engrosamiento o endurecimiento del tejido mamario
  • Cambios en la forma o el tamaño de las mamas
  • Dolor o malestar en el pecho
  • Cambios en los pezones
  • Secreción del pezón
  • Hinchazón del seno o brazo

Si nota algún cambio persistente en la salud de sus senos o experimenta alguno de los síntomas mencionados, programe una cita con el médico para una evaluación más exhaustiva.

¿Cuál es el tipo de cáncer de mama más invasivo?

El cáncer de mama inflamatorio (CMI) se considera el tipo de cáncer de mama más invasivo. A diferencia de otros tipos de cáncer de mama, el cáncer de mama inflamatorio no suele presentarse como un bulto o masa distintiva.

Sin embargo, a menudo muestra signos como enrojecimiento, hinchazón, calor y engrosamiento de la piel de la mama. La mama afectada también puede parecer más grande, más firme o más magullada en comparación con la otra mama.

El cáncer de mama inflamatorio se denomina “inflamatorio” porque la mama a menudo parece inflamada debido a la infiltración de células cancerosas en la piel y los ganglios linfáticos de la mama. Tiende a progresar y diseminarse rápidamente, convirtiéndose en una de las formas más agresivas de cáncer de mama.

¿Qué es el grado del carcinoma lobulillar invasivo?

El grado de carcinoma lobulillar invasivo se refiere a un sistema que se utiliza para clasificar las características de las células cancerosas bajo el microscopio. El sistema de clasificación ayuda a predecir cuán rápidamente puede crecer y propagarse el cáncer.

Comprender el sistema de calificación

  • Grado 1 (grado bajo): Las células cancerosas se parecen mucho a las células del tejido mamario normal. Suelen crecer y propagarse lentamente, lo que hace que este grado de CMI sea menos agresivo.
  • Grado 2 (grado intermedio): Las células cancerosas muestran algunas características anormales, pero no son tan diferentes a las células normales. Pueden crecer y propagarse a una velocidad moderada.
  • Grado 3 (grado alto): Las células cancerosas parecen significativamente diferentes de las células normales. Son más agresivas, tienden a crecer y propagarse rápidamente, y tienen peor pronóstico.

El CLI se considera de grado bajo a intermedio. Esto significa que tiende a tener bultos bien formados y una tasa de crecimiento de baja a moderada.

Diagnóstico del carcinoma lobulillar invasivo

El carcinoma lobulillar invasivo se puede diagnosticar mediante una combinación de métodos, que incluyen un examen, estudios de imágenes y biopsia de tejido.

El proceso de diagnóstico comenzará con un examen físico de las mamas y los ganglios linfáticos circundantes para detectar bultos, engrosamiento o cambios en la apariencia.

Las pruebas de imagen se suelen utilizar para detectar y evaluar anomalías en las mamas. Por lo general, las mamografías son las primeras pruebas de detección de cáncer de mama. Sin embargo, el CLI puede ser más difícil de detectar en las mamografías en comparación con el carcinoma ductal invasivo debido a su patrón de crecimiento difuso.

Additional digital imaging tests, such as breast ultrasound or MRI, may be used to check any suspicious areas.

Biopsias para diagnosticar el carcinoma lobulillar invasivo

If imaging studies detect abnormalities in the breast, a biopsy is necessary to confirm or deny the diagnosis of invasive lobular carcinoma. Durante este procedimiento se extrae una pequeña muestra de tejido de la mama, ya sea con una aguja fina o durante una intervención quirúrgica.

Luego, un patólogo examina la muestra de tejido con un microscopio para confirmar la presencia de células cancerosas y examinar las características de las células.

Una vez que se confirma el diagnóstico de CLI, su médico puede pedir pruebas adicionales para evaluar el estadio de su cáncer y si se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

Tratamiento del carcinoma lobulillar invasivo

En general, el tratamiento del carcinoma lobulillar invasivo implica una combinación de cirugía, radioterapia, terapia sistémica (como quimioterapia, terapia hormonal y terapia dirigida) y otros tratamientos según las características del cáncer y su salud general.

Los posibles tratamientos para el CLI pueden incluir:

  • Cirugía: Las opciones quirúrgicas incluyen una lumpectomía (cirugía con conservación de la mama) o una mastectomía, que implica la extirpación total o parcial del tejido mamario. Si se somete a una lumpectomía, su médico le administrará radioterapia para eliminar cualquier célula cancerosa restante en su mama y reducir el riesgo de que el cáncer regrese.
  • Quimioterapia: Si el cáncer se ha diseminado al tejido cercano, se puede recomendar quimioterapia. Puede administrarse antes o después de la cirugía para reducir el tamaño del tumor, reducir el riesgo de recurrencia o tratar el cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
  • Terapia hormonal: La terapia hormonal, también conocida como terapia endocrina, se usa a menudo para el CLI que tiene receptores hormonales positivos, es decir, que las células tienen receptores que se unen al estrógeno y la progesterona, lo que les permite crecer. La terapia hormonal actúa bloqueando los efectos del estrógeno o reduciendo los niveles de estrógeno en el cuerpo.
  • Terapia dirigida: Los fármacos de terapia dirigida atacan específicamente ciertas moléculas o vías implicadas en el crecimiento y la evolución del cáncer.

El equipo de atención en Advocate Health Care utilizará un enfoque colaborativo para brindar el mejor tratamiento posible. Además, se pueden ofrecer servicios de apoyo, como asesoramiento, terapia nutricional, cuidados paliativos y fisioterapia, para afrontar las dificultades físicas y emocionales del tratamiento oncológico.

¿Cuál es el tipo de cáncer de mama más difícil de tratar?

El tipo de cáncer de mama más difícil de tratar es el cáncer de mama triple negativo (CMTN). El CMTN se caracteriza por la ausencia de receptores hormonales, lo que lo hace menos sensible a las terapias dirigidas a hormonas. El cáncer de mama triple negativo tiende a ser más agresivo, con mayor riesgo de recurrencia y peor pronóstico en comparación con otros tipos de cáncer de mama.

De manera similar, el cáncer de mama inflamatorio es otro tipo de cáncer de mama difícil de tratar. El cáncer de mama inflamatorio es agresivo, tiende a crecer y diseminarse rápidamente y, a menudo, no se detecta hasta que ya se encuentra en una etapa avanzada, lo que lo hace menos sensible a los tratamientos normales.

¿Tiene riesgo de padecer cáncer de seno?

Conocer sus probabilidades de desarrollar cáncer de mama puede ayudarla a planificar un cronograma de pruebas de detección de rutina. Nuestro cuestionario de salud de los senos calcula sus riesgos a cinco años y de por vida, y le da una idea de qué hacer a continuación en función de sus resultados.

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