Síndrome del túnel tarsiano

Si siente dolor, entumecimiento y hormigueo en el tobillo o el pie, podría deberse al síndrome del túnel tarsiano (STT). Esta afección ocurre cuando el nervio tibial que corre a lo largo del tobillo se comprime o pinza debido a una lesión, uso excesivo o una enfermedad que daña los nervios periféricos de los pies, como la diabetes.

El STT puede impedirle practicar las actividades que más disfruta. Our orthopedic specialists will work with you to customize a care plan that may include surgical or nonsurgical options to treat your tibial nerve damage.

¿Qué es el síndrome del túnel tarsiano?

El síndrome del túnel tarsiano también se conoce como disfunción del nervio tibial. El nervio tibial ayuda a transportar mensajes de función sensorial y motora desde su cerebro hasta 21 músculos diferentes en la parte inferior de su pierna.

El nervio tibial comienza en la rodilla y pasa por el túnel tarsiano, un pasaje estrecho de huesos y ligamentos en el tobillo. Cuando parte del nervio tibial se daña o se comprime, se produce el STT. Los síntomas pueden incluir dolor en la parte interna del tobillo, dolor agudo en el pie o incluso hormigueo en el pie.

¿Qué causa el síndrome del túnel tarsiano?

El síndrome del túnel tarsiano le puede pasar a cualquiera. Varios factores pueden dañar el nervio tibial, entre ellos:

• Espolones óseos
• Neuropatía diabética, una complicación de la diabetes
• Tener pies planos o arcos altos
• Inflamación causada por una enfermedad, como artritis
• Lesión por uso excesivo
• Hinchazón por un esguince o fractura de tobillo
• Tumores cerca del nervio tibial
• Várices

Síntomas del síndrome del túnel tarsiano

Si tiene síndrome del túnel tarsiano, es probable que experimente algún tipo de dolor nervioso en el pie y el tobillo afectados. Los síntomas pueden empeorar después de la actividad física variar en gravedad.

Los síntomas comunes del STT incluyen:

• Sensación de ardor, a menudo en la planta del pie
• Hormigueo o entumecimiento en el pie
• Dolor en la parte interna del tobillo, el pie o los dedos del pie
• Debilidad en el pie

Los síntomas del STT pueden aumentar y empeorar con el tiempo. Por eso es importante buscar tratamiento antes de que el daño nervioso empeore y los síntomas sean más difíciles de controlar.

Diagnóstico del síndrome del túnel tarsiano

Primero, el médico revisará sus síntomas e historia clínica y le hará un examen físico en el pie. No hay una prueba para el síndrome del túnel tarsiano, pero las pruebas por imágenes y otras pruebas sencillas pueden ayudar a diagnosticar el STT.

Las pruebas del STT pueden incluir:

• Prueba de Tinel: El médico dará golpecitos en la piel por encima del nervio tibial para indicar dónde tiene sensación de hormigueo (conocida como signo de Tinel).
• MRI: Esta prueba utiliza un imán potente, radiofrecuencias y tecnología informática para crear imágenes detalladas de los tejidos blandos y los huesos en busca de lesiones o daños en los nervios.
• Electromiograma (EMG): Una EMG mide la función nerviosa y muscular.

¿Cómo se soluciona el síndrome del túnel tarsiano?

El síndrome del túnel tarsiano se puede controlar o curar con una variedad de tratamientos no invasivos y mínimamente invasivos. El plan de tratamiento dependerá de la causa de la compresión de los nervios, sus antecedentes de salud personales y el alcance del daño nervioso.

Tratamiento no quirúrgico del síndrome del túnel tarsiano

En algunos casos, se recomendará un yeso o una férula para aliviar la presión del pie y permitir que el nervio sane. Las inyecciones de esteroides también son una opción para la inflamación y el dolor intensos.

También hay diversas maneras efectivas de controlar los síntomas del STT en casa. El médico puede recomendarle que pruebe:

• Usar un antiinflamatorio de venta libre, como el ibuprofeno, para controlar el dolor
• Aplicar hielo en el pie de 10 a 20 minutos para reducir la hinchazón y el dolor
• Hacer reposo y elevar el pie para curar una lesión y reducir la hinchazón
• Envolverse el pie con una venda de compresión o dispositivo ortopédico
• Disminuir la actividad física o cambiar a actividades de bajo impacto
• Usar soportes de arco, almohadillas para el talón u ortesis para el pie a medida (plantillas) en los zapatos si tiene pie plano o arcos altos

Para muchas personas, la rehabilitación ortopédica también es una parte importante de la recuperación del STT. Physical therapy activities can improve your strength and help you get back to your pre-TTS range of motion.

Tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel tarsiano

Si tiene un caso grave o prolongado de síndrome del túnel tarsiano y ha agotado las opciones no quirúrgicas, el médico puede recomendarle la cirugía del túnel tarsiano. El objetivo de la cirugía es aliviar la presión sobre el nervio tibial.

Una opción quirúrgica es la liberación del túnel tarsiano, donde se libera el ligamento dentro del túnel tarsiano, eliminando la presión del nervio tibial.

Si el STT es causado por un tumor o crecimiento óseo, es posible que se recomiende una cirugía para tratar la afección subyacente.

¿El túnel tarsiano desaparece alguna vez?

Con diagnóstico y tratamiento, el síndrome del túnel tarsiano se puede curar. Cuanto antes busque tratamiento, mejores serán sus perspectivas, ya que minimizará el riesgo de daño nervioso grave. También es importante seguir los ejercicios y tratamientos en casa que le recomiende el médico o fisioterapeuta.