Síntomas y tratamiento del juanete

Los juanetes parecen un bulto óseo que sobresale del costado del pie en la base del dedo gordo del pie. También tienden a causar dolor e inflamación, lo que puede causar dificultad para caminar.

El dedo gordo del pie tiene dos articulaciones. Los juanetes, conocidos como hallux valgus en el ámbito médico, se forman en la articulación metatarsofalángica (MTF) más grande en la base del dedo gordo del pie. La articulación comienza a doblarse hacia un lado, empujando el dedo gordo hacia el segundo dedo del pie.

Esa articulación no está hecha para doblarse hacia un lado. Se supone que debe flexionarse hacia arriba y hacia abajo al caminar. Una articulación normal solo se mueve un poco de un lado a otro. Y cuando se mueve un poco, la articulación no sobresale en ángulo. Una articulación que tiene un juanete está deformada.

Evaluación de juanetes de expertos

Nuestros expertos en pies están especialmente capacitados para tratar los síntomas de los juanetes y otros problemas de los pies, como el dedo en martillo y la fascitis plantar. Puede confiar en que le harán recomendaciones, desde tratamientos no invasivos hasta cirugía de juanete, que le ayudarán a volver a caminar cómodamente.

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Causas de los juanetes

Los juanetes pueden ser hereditarios, ya que la estructura del pie que causa los síntomas de los juanetes puede ser hereditaria. Pero los zapatos como los tacones altos, que aprietan los dedos de los pies, son una de las principales causas de los juanetes. Es por eso que las mujeres tienen juanetes con más frecuencia que los hombres. Los juanetes son bastante comunes y se calcula que un tercio de los estadounidenses los padece.

Otro factor que puede desempeñar un papel es tener una enfermedad inflamatoria, como artritis reumatoide, que a menudo también afecta las articulaciones de las manos.

Síntomas de los juanetes

Los juanetes se reconocen fácilmente por la apariencia de la articulación en la base del dedo gordo del pie que sobresale del interior del pie. Pero los juanetes suelen ser muy dolorosos debido a una combinación de otros síntomas, como:

• Un callo en la parte interna del pie, donde roza el zapato
• Piel gruesa en la parte inferior del dedo gordo del pie
• La punta del dedo gordo del pie se voltea hacia el segundo dedo del pie y se superpone o se desliza por debajo.
• Callos en el dedo gordo y el segundo dedo del pie donde se rozan entre sí
• Dolor persistente u ocasional en la articulación de los dedos de los pies
• Rigidez en el dedo gordo o en los otros dedos del pie que hace que caminar sea doloroso o difícil

Problemas de salud relacionados con los juanetes

Los juanetes pueden hacer que le ocurran otras cosas en el pie:

• Bursitis: Cuando la articulación se dobla hacia los lados, la amortiguación entre los dos huesos (bolsa sinovial) también se desplaza hacia los lados por la presión. Esto causa dolor e irritación en la bolsa sinovial.
• Artritis: A medida que la bolsa sinovial es presionada, los dos huesos empiezan a acercarse entre sí y a desgastar el cartílago, que también debe proporcionar amortiguación. Esto causa artritis en la articulación, lo que también puede causar dolor y hacer que el hueso comience a desgastarse.
• Dedo en martillo: Cuando el dedo gordo presiona contra el segundo dedo del pie, puede hacer que una de las articulaciones del segundo dedo del pie se doble hacia arriba de manera poco natural, generando más presión y dolor.

Tipos de juanetes

Algunas personas jóvenes de entre 10 y 15 años desarrollan juanetes. Estos tipos se llaman juanetes adolescentes y generalmente son causados por una afección hereditaria (congénita). No se recomienda la cirugía de juanete como tratamiento para personas más jóvenes, porque el cuerpo sigue creciendo y es probable que estos juanetes reaparezcan. La cirugía se puede realizar para el tratamiento de los juanetes después de que alcancen su crecimiento completo.

Los juanetes también se pueden formar en la articulación de la base del dedo del pie, y esto se llama bunionette. Una bunionette, también llamada juanete de sastre, es más pequeña que un juanete en el dedo gordo del pie, porque la articulación es más pequeña.

Cómo deshacerse de los juanetes en los pies

Es fácil diagnosticar un juanete según la apariencia del pie. Deshacerse de los juanetes es más complejo y requiere cirugía, y los tratamientos no invasivos pueden ser eficaces para controlar el dolor.

Para empezar, el médico probablemente pedirá pruebas para obtener más información sobre cómo la deformidad está afectando el pie y los dedos del pie. Estas pruebas pueden incluir:

• Radiografías: Las radiografías muestran la posición de todos los huesos del pie y los dedos del pie. Le tomarán radiografías mientras esté de pie, porque eso muestra cómo cambia la forma del pie cuando se le aplica peso.
• Tomografía computarizada: La tomografía computarizada (TC) crea imágenes de los huesos y del tejido blando desde diferentes ángulos, lo que proporciona una vista más completa del pie y los dedos del pie.
• Análisis de sangre: Podemos pedir análisis de sangre para saber si otra afección ha contribuido al juanete.

Según la apariencia del juanete, los síntomas y los resultados de las pruebas, el médico consultará con especialistas en fisioterapia o cirugía ortopédica, según sea necesario. Y todos trabajarán con usted para decidir un plan de tratamiento personalizado para la articulación con juanete.

Manejo y tratamiento no quirúrgico de los juanetes

Si desarrolla un juanete temprano, los tratamientos no quirúrgicos pueden aliviar el dolor y evitar la necesidad de una cirugía. Algunas opciones de tratamiento no quirúrgicas para los juanetes son:

• Usar calzado adecuado: Elija zapatos con un área ancha para los dedos del pie, tacones bajos y amortiguación. Debe haber espacio para que mueva los dedos de los pies y no deben estar presionados.
• Amortiguación para el juanete: la farmacia local tendrá productos como plantillas Moleskin o plantillas de gel para juanetes que puede usar para proteger cualquier área de la piel que roce con los zapatos y le cause dolor.
• Vendaje y entablillado: algunas personas encuentran alivio al dolor cuando usan una férula durante la noche que mantiene el dedo del pie en una posición más normal. Podemos mostrarle cómo usar cinta adhesiva para mantener los dedos de los pies en una mejor posición mientras usa zapatos. Los correctores de juanetes, dispositivos que también ayudan a posicionar el dedo del pie, también pueden aliviar el dolor.
• Medicamentos: los antiinflamatorios de venta libre pueden reducir el dolor y la inflamación. Si tiene artritis, el médico puede recetarle otros medicamentos.
• Ortesis de pie personalizada: las ortesis son plantillas que se colocan en el zapato para ayudar a sostener el pie en una mejor posición. Pueden aliviar el dolor y evitar que el juanete empeore.
• Fisioterapia: A variety of physical therapy bunion treatments can help: los masajes, bañera de hidromasaje, terapia de ultrasonido, terapia de calor y aplicación de hielo pueden aliviar el dolor.
• Inyecciones: podemos inyectar medicamentos para minimizar el dolor y la inflamación y facilitar el movimiento y el uso del dedo gordo del pie.

Ninguno de estos tratamientos hará que el juanete desaparezca. Sin embargo, ayudarán a detener el dolor y evitar que el juanete se agrande.

Cirugía de juanete

If nonsurgical methods don’t provide enough relief, you may want to talk to your doctor about podiatric surgery for bunion treatment. La cirugía puede ser una buena idea cuando el juanete le impide usar zapatos normales, sigue doliendo demasiado o interfiere de otra manera con su vida.

El médico hablará con usted sobre las opciones quirúrgicas en función de la forma del pie. Le dará una idea realista sobre lo que puede esperar de la cirugía como tratamiento para los juanetes. Puede sugerir la cirugía para:

• Realinear la articulación del dedo del pie
• Reparar ligamentos y tendones
• Quitar parte de la protuberancia o articulación

La cirugía generalmente es un procedimiento ambulatorio, y usted se irá a casa en el mismo día. Normalmente, el tiempo de recuperación tras la cirugía de juanete es de cuatro a ocho semanas.

Es posible que la cirugía no elimine el juanete por completo, pero proporciona alivio del dolor a la mayoría de las personas. Después de la cirugía, deberá seguir usando zapatos adecuados, con espacio para los dedos y sin tacones altos. Esto evitará que el juanete reaparezca.