Estenosis de los conductos biliares

Si le han diagnosticado una estenosis de los conductos biliares, es posible que se pregunte qué es y cómo sucedió. Estamos para ayudarle. El especialista en salud digestiva de Advocate responderá todas sus preguntas y le brindará un diagnóstico experto y los tratamientos más recientes.

¿Qué es una estenosis de los conductos biliares?

El fluido digestivo bilis se produce en el hígado y se almacena en la vesícula biliar. Los conductos biliares son tubos delgados que drenan la bilis de la vesícula biliar al intestino delgado, donde se usa para ayudar a digerir los alimentos. Una estenosis de los conductos biliares es una afección en la que un conducto biliar se estrecha o se obstruye. Otros nombres para esta afección son estrechamiento de los conductos biliares, estenosis biliar y estenosis del conducto biliar común.

What causes bile duct strictures?

Las estenosis de los conductos biliares ocurren debido a una lesión en el conducto durante una cirugía de extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía). Hay otras causas de estenosis de los conductos biliares y muchas están relacionadas con otras afecciones del hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el intestino delgado. Algunas de las causas incluyen:

• Tumor canceroso o benigno (no canceroso) que presiona el conducto biliar
• Infecciones
• Pancreatitis
• Gallstone stuck in the bile duct
• Radioterapia previa de la zona
• Contusión abdominal
• Diverticulitis
• Enfermedad de Crohn

En ocasiones, no se puede encontrar ninguna causa para la estenosis de un conducto biliar.

Síntomas de estenosis de los conductos biliares

Es posible que tenga un amplio conjunto de síntomas si tiene estenosis del conducto biliar. Los síntomas pueden ser leves al principio y empeorar a medida que progresa la afección. Los síntomas comunes de la estenosis de los conductos biliares incluyen:

• Dolor en la parte superior derecha del abdomen
• Escalofríos
• Fiebre
• Picazón
• Sensación general de malestar
• Pérdida del apetito
• Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
• Náuseas y vómitos
• Heces pálidas o de color arcilla

Pruebas de estenosis u obstrucción de los conductos biliares

El médico pedirá análisis de sangre para detectar infecciones y medir los niveles de sustancias que indican problemas con el hígado o los conductos biliares.

Some tests for bile duct stricture diagnosis are done using endoscopy, a procedure where your doctor guides an endoscope (a narrow tube with a tiny camera and light at the end) through your mouth and down your throat to view structures in your digestive tract.

También se puede utilizar un endoscopio para tomar una biopsia (muestra pequeña) o extirpar tejidos dañados. Además de la cámara, se pueden insertar pequeños instrumentos quirúrgicos para utilizar en los procedimientos necesarios.

Algunas pruebas que se pueden pedir incluyen:

• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Uses an endoscope to view the bile ducts and take tissue samples.
  
• Ultrasound: Uses sound waves to create images of the bile ducts.
  
• Hepatic iminodiacetic acid (HIDA) scan: A small amount of radioactive fluid is put into your body. Las exploraciones proporcionan imágenes del líquido que circula a través de los conductos biliares para mostrar si los conductos están estrechados u obstruidos.
  
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): A special kind of detailed MRI that shows problems with the bile ducts.

Tratamiento de la estenosis de los conductos biliares

Puede recibir tratamiento de médicos de diferentes especialidades. Dependiendo de la causa de la estenosis de los conductos biliares, el equipo de atención multidisciplinaria puede incluir un gastroenterólogo, un especialista en enfermedades infecciosas, un radiólogo intervencionista o un oncólogo.

Si las pruebas mostraron signos de infección, es posible que lo traten con antibióticos orales o intravenosos. Este tratamiento a menudo resuelve una estenosis de los conductos biliares.

Si los antibióticos no funcionan, el médico puede realizar un procedimiento mínimamente invasivo para drenar la bilis, eliminar los cálculos biliares o colocar un stent dentro del conducto biliar. Un stent es un tubo delgado y flexible que se coloca dentro del conducto biliar y luego se expande para estirar las paredes del conducto biliar.

A veces se realiza una cirugía abierta para extirpar la sección del conducto biliar que está estrechada u obstruida. Las demás partes del conducto biliar se suturan para permitir que la bilis siga circulando desde la vesícula biliar hasta el intestino delgado. También se puede colocar un stent en el conducto biliar durante la cirugía.

Nuestros cirujanos utilizan métodos mínimamente invasivos siempre que sea posible para reducir el tiempo de recuperación, disminuir las complicaciones y minimizar las cicatrices.