Síntomas y tratamiento de las hemorroides
¿Qué es una hemorroide?
Una hemorroide es una vena inflamada o hinchada en la piel alrededor del exterior del ano (la abertura que permite que las heces salgan del cuerpo) o dentro del colon. Las hemorroides dentro del colon se denominan hemorroides internas. A las que están fuera del cuerpo se las llama hemorroides externas.Las hemorroides externas pueden ser rojizas o del color de la piel. Las hemorroides internas se forman en las membranas mucosas que recubren el interior del colon, por lo que generalmente son rojizas. Algunas veces las hemorroides tienen coágulos de sangre dentro de ellas. Pueden adquirir un color azul, morado, negro, gris o café oscuro, dependiendo de su tono normal de piel. Se llaman hemorroides trombosadas y pueden ser muy dolorosas. Por lo general, no verá una hemorroide interna. You may not know you have it unless a health care provider tells you about it after an exam or after a procedure like a colonoscopy. A veces, verá una hemorroide interna si se agranda y sale a través del ano (prolapsada) durante una evacuación intestinal. Una hemorroide prolapsada generalmente vuelve al interior del cuerpo cuando deja de hacer fuerza. Si esto no ocurre, puede volver a empujarla suavemente hacia adentro. Es probable que cualquier tipo de hemorroide sea incómoda, molesta y, a veces, extremadamente dolorosa.
Causas y factores de riesgo de las hemorroides
Algunos factores que pueden contribuir a las hemorroides son:
- Esfuerzo durante una evacuación intestinal
- Levantar objetos pesados con frecuencia en el trabajo o en casa
- Comer alimentos bajos en fibra
- Tener diarrea crónica o estreñimiento
- Obesidad
- Tabaquismo
- estar embarazada;
- Ser mayor de 50 años
- Sexo anal
- Estar sentado por períodos largos (ya sea para trabajar o cuando va al baño)
- Tener antecedentes familiares de hemorroides
Síntomas de las hemorroides
Las hemorroides internas con frecuencia no presentan síntomas. O puede notar sangre roja brillante en el papel higiénico o en el inodoro después de una evacuación intestinal. Hemorrhoids are a common cause of rectal bleeding, but be sure to check with your doctor about any bleeding because it can also be a symptom of anal fissures, ulcerative colitis, Crohn’s disease or some types of cancer. Las hemorroides no causan ninguna de estas otras afecciones y los tratamientos para cada una son diferentes.
Las hemorroides externas son más difíciles de ignorar. Puede notar un bulto duro y sensible y una sensación de picazón. El ano puede doler, especialmente cuando está sentado. También puede haber sangrado o hinchazón. Para la mayoría de las personas, estos síntomas de las hemorroides desaparecen después de unos días, siempre y cuando no hagan demasiada fuerza o no se limpien o rocen el ano.
Complicaciones de las hemorroides
Las complicaciones de las hemorroides son poco frecuentes, pero pueden incluir:
- Hemorroides trombosadas: cuando se forma un coágulo de sangre dentro de una hemorroide interna o externa. Puede causar dolor extremo.
- Acrocordones: la piel que queda después de que se reabsorbe un coágulo de sangre dentro de una hemorroide.
- Infección
- Hemorroides estranguladas: cuando parte de una hemorroide interna se prolapsa (sale por el ano) y los músculos del ano cortan el suministro de sangre. Pueden ser muy dolorosas.
- Anemia: causada por la pérdida crónica de sangre.
Cómo prevenir las hemorroides
Usted puede prevenir o tratar las hemorroides con métodos de autocuidado, como beber suficiente agua y comer alimentos ricos en fibra (legumbres, nueces, semillas, cereales integrales, frutas y verduras frescas). Al mismo tiempo, minimice el consumo de carnes rojas y alimentos procesados, así como el consumo de alcohol. No fume.
Evite hacer fuerza durante las evacuaciones intestinales. Evite levantar cosas pesadas. Caminar puede ayudar a la digestión para que las evacuaciones sean más suaves y fáciles de evacuar. Siempre use el inodoro apenas sienta la necesidad.
Tratamientos caseros para las hemorroides
Los consejos para la prevención también pueden ayudar si desarrolla hemorroides. Puede agregar algunas de estas estrategias:
- Sentarse en un baño poco profundo de agua tibia (baño de asiento) varias veces al día puede aliviar el dolor
- Tomar un ablandador de heces o un suplemento de fibra
- Tomar analgésicos no esteroides de venta libre para aliviar el dolor
- Usar cremas, ungüentos o supositorios para hemorroides de venta libre
- Aplicar compresas de hielo para reducir el dolor y la hinchazón
Busque ayuda médica si tiene dolor intenso, sangrado o síntomas de hemorroides que no se resuelven después de una semana de tratamientos en casa. Hay otras causas de dolor o sangrado rectal, y los tratamientos para ellas son diferentes a los tratamientos para las hemorroides.
Diagnóstico de las hemorroides
El proveedor de atención de salud le hará un examen físico completo, que incluirá preguntas sobre sus antecedentes de salud generales y cualquier síntoma de hemorroides. El proveedor le preguntará sobre cualquier tratamiento que ya haya probado y si piensa que lo ha ayudado.
Comprobará la apariencia de cualquier hemorroide externa. Puede hacer un examen rectal digital poniéndose guantes, aplicando lubricante e insertando un dedo en el recto para detectar sensibilidad o bultos y verificar el tono muscular.
Puede usar un anoscopio (tubo corto de plástico) o un sigmoidoscopio (tubo flexible con luz) para observar mejor el colon.
Usando todos estos métodos y cualquier otro que sea necesario, verificará si usted tiene hemorroides u otra afección.
Tratamiento no quirúrgico para las hemorroides
El médico puede comenzar sugiriéndole tratamientos que usted puede probar, como algunos de los mencionados anteriormente. También puede sugerir medicamentos recetados que son más efectivos que los remedios de venta libre disponibles.
El sangrado y las hemorroides persistentes se pueden tratar con procedimientos mínimamente invasivos como:
- Ligadura con banda elástica: el médico coloca una o dos bandas elásticas pequeñas alrededor de la base de una hemorroide para cortar el flujo sanguíneo. Es posible que necesite más de un tratamiento de bandas para deshacerse de una hemorroide. La hemorroide tratada se encoge y se cae.
- Escleroterapia: A chemical is injected into the hemorrhoid to cut off blood supply and cause the hemorrhoid to shrink. El dolor es mínimo.
- Crioterapia: Your doctor applies a cooled gas or liquid to freeze the external hemorrhoid, which then shrinks and falls off.
Tratamiento quirúrgico de las hemorroides
La cirugía generalmente se recomienda para hemorroides grandes, hemorroides internas sangrantes o prolapsadas o aquellas que no han respondido a otros tratamientos. Por lo general, estos son procedimientos ambulatorios, pero a veces requieren una estadía en el hospital durante la noche. Los procedimientos incluyen:
- Hemorroidectomía por escisión: Esta es la extirpación quirúrgica de las hemorroides. El médico hace incisiones alrededor de las hemorroides y las extrae mientras usted está bajo anestesia general. Es posible que sienta dolor después del procedimiento y deba tomarse las cosas con calma durante dos semanas, pero la cirugía tiene una alta tasa de éxito a largo plazo.
- Hemorroidopexia con grapas: No implica una incisión. Con un dispositivo que se inserta a través de un tubo en el ano, el médico extirpa tejido de alrededor de la hemorroide. Se levanta la hemorroide y se engrapa el tejido en su lugar. Se interrumpe el suministro de sangre a la hemorroide, que se contrae en cuatro a seis semanas. La hemorroidopexia con grapas dura alrededor de 30 minutos bajo anestesia general. Por lo general, es menos dolorosa que la hemorroidectomía y le permite retomar sus actividades habituales más rápido.
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