Atención integral del cáncer de conductos biliares

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El cáncer de conductos biliares es un cáncer poco frecuente pero agresivo. Es tan poco frecuente que es posible que no haya oído hablar de él, a menos que se lo hayan diagnosticado a usted o a un ser querido. Si esto sucede, puede contar con nuestro equipo multidisciplinario para brindarle los últimos tratamientos con un enfoque compasivo.

Comprender el cáncer de conductos biliares

El cáncer de conductos biliares crece en los conductos biliares, un grupo de tubos muy pequeños con forma de árbol. Las ramas más pequeñas (conductillos) comienzan en el hígado y desembocan en conductos progresivamente más grandes. Este sistema de conductos transporta la bilis (un líquido que ayuda a digerir las grasas) hasta la vesícula biliar para su almacenamiento, y libera bilis al intestino delgado cuando es necesario.

La mayoría de los tumores de los conductos biliares son colangiocarcinomas, que crecen en células glandulares dentro de los conductos biliares. Hay algunos otros tipos de cánceres de conductos biliares que son muy poco frecuentes. Es posible que vea que los términos cáncer de conductos biliares y colangiocarcinoma se usan indistintamente.

Tipos de cánceres de conductos biliares

Los tumores cancerosos de los conductos biliares se dividen en tres tipos, dependiendo de dónde comienzan a crecer. Esos tipos de tumores cancerosos son:

  • Cánceres de conductos biliares intrahepáticos: Comienzan en los conductos biliares dentro del hígado.
  • Cánceres de conductos biliares perihiliares: Comienzan en la zona alrededor de donde los conductos salen del hígado. También llamados cánceres de conductos biliares hiliares o tumores de Klatskin.
  • Cánceres de conductos biliares distales: Comienzan hacia la parte inferior de los conductos biliares, cerca del intestino delgado.

Los cánceres de conductos biliares perihiliares y distales a veces se agrupan y se denominan cánceres de conductos biliares extrahepáticos. “Extrahepáticos” significa que no están dentro del hígado.

Síntomas del cáncer de conductos biliares

El cáncer de conductos biliares no suele causar síntomas hasta que está avanzado. Cuando causa síntomas, a menudo se debe a que el tumor ha crecido tanto que está obstruyendo un conducto biliar o ejerciendo presión sobre los órganos o nervios de la zona.

El síntoma más común del cáncer de conductos biliares es la ictericia (coloración amarillenta de los ojos o la piel). Algunos otros síntomas del cáncer de conductos biliares son:

  • Picazón
  • Heces de color claro o grasosas
  • Orina oscura
  • Dolor abdominal
  • Pérdida del apetito
  • Pérdida de peso
  • Fiebre
  • Náuseas y vómitos

It’s important to remember that any of these potential bile duct cancer symptoms is more likely to be caused by some other condition – such as gallstones, hepatitis or other liver diseases – because cancer of the bile ducts is so rare.

Diagnóstico del cáncer de conductos biliares

Cuando consulte al médico, le hará un examen físico que puede incluir la palpación de la zona cercana al hígado (parte superior derecha del abdomen) para ver si tiene puntos sensibles o bultos inusuales. El médico le preguntará por sus antecedentes médicos familiares completos y analizará sus posibles síntomas de cáncer de conductos biliares.

Solicitará pruebas de la función hepática para verificar los niveles de sustancias como bilirrubina, albúmina, enzimas hepáticas y marcadores tumorales. Los resultados lo ayudarán a diagnosticar su afección.

A largo plazo, saber cuáles fueron los resultados de sus análisis de sangre al comienzo del tratamiento también permite al médico y al equipo de atención de salud hacer un seguimiento de cualquier cambio que ocurra durante su tratamiento.

Pruebas por imágenes comunes

Depending on your symptoms and test results, imaging tools such as X-rays, MRIs, CT scans or ultrasound will be used to create images of your bile ducts and surrounding structures to:

  • Encontrar áreas sospechosas que podrían ser cáncer
  • Ayudar al médico a guiar una aguja de biopsia hacia un área sospechosa para tomar una muestra para analizar
  • Ayudar a tomar decisiones de tratamiento

Estas imágenes pueden tomarse a intervalos durante su tratamiento para:

  • Ver si el cáncer se ha propagado
  • Saber si los tratamientos están funcionando
  • Buscar señales de que el cáncer regresa después del tratamiento

Opciones de pruebas avanzadas

Advocate is one of few medical providers in the Chicago region that uses endoscopic ultrasound (also called EUS or endosonography) for identification of tumors. Learn more about how we use endoscopic ultrasound for cancer.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

Otro tipo de prueba endoscópica que utilizamos se llama colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Se inserta un tubo delgado con una pequeña cámara y una luz (endoscopio) por la boca, el esófago y el estómago hasta el intestino delgado.

Luego, insertamos un tubo aún más delgado (catéter) a través del endoscopio y lo guiamos hacia el conducto biliar. El catéter se utiliza para insertar un medio de contraste para ayudar a que el sistema de conductos se vea más claramente en las imágenes. El catéter también se puede usar para tomar una pequeña muestra de tejido (biopsia) o insertar un stent (tubo pequeño) en un conducto para ayudar a mantenerlo abierto.

Colangiografía transhepática percutánea

La colangiografía transhepática percutánea (CTHP) es similar a la CPRE, pero el endoscopio se inserta a través de una pequeña incisión en el abdomen. Este procedimiento es más invasivo, por lo que generalmente se realiza solo si no se puede utilizar la CPRE.

Opciones de tratamiento para los tumores de los conductos biliares

Un diagnóstico de cáncer de conductos biliares conlleva la necesidad de tomar muchas decisiones sobre cómo proceder. El equipo multidisciplinario puede recomendar cirugía, radiación, quimioterapia, inmunoterapia, terapia dirigida, terapia paliativa o una combinación de opciones. Obtenga más información sobre el tratamiento del cáncer de conductos biliares.

Apoyo a cada paso

Además de la atención médica experta, brindamos acceso a los recursos que usted y sus seres queridos necesitan para afrontar un diagnóstico de cáncer de conductos biliares. Encontrará una amplia gama de servicios de apoyo para el cáncer gratuitos o de bajo costo, desde educación hasta rehabilitación, nutrición y asesoramiento espiritual y otros programas de fortalecimiento. Estos recursos incluyen:

Reciba atención

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