Glioblastomas multiformes (GBM)
Encuentre un neuroespecialistaNadie quiere enterarse de que tiene un tumor cerebral. Los glioblastomas son cancerosos y de crecimiento rápido. Cuando elige Advocate Health Care para su tratamiento, tendrá acceso a todos los especialistas necesarios para tratar estos tumores complejos, desde neurooncología hasta fisioterapia y rehabilitación.

¿Qué es un glioblastoma?
Glioblastoma – also known as glioblastoma multiforme (GBM) – is a cancerous tumor of the brain that’s a type of astrocytoma. Tanto los glioblastomas como los astrocitomas forman parte del grupo de tumores cerebrales llamados gliomas.
Los glioblastomas y astrocitomas crecen a partir de células en forma de estrella llamadas astrocitos. Pero un GBM también tiene áreas de células muertas y vasos sanguíneos cancerosos en su interior.
¿Qué hace que los glioblastomas sean difíciles de tratar?
Tener diferentes tipos de células es una de las cosas que hace que los glioblastomas sean resistentes al tratamiento, porque se requieren tratamientos para cada tipo de células. Los tumores que están formados principalmente por un solo tipo de célula son más fáciles de tratar.
Las investigaciones recientes han demostrado que existen cuatro subtipos genéticos que responden de manera diferente a los tratamientos. Los médicos deben identificar qué subtipo de cáncer tiene para elaborar un plan de tratamiento eficaz. Este puede ser un proceso complicado.
Otra cosa que hace que los glioblastomas sean difíciles de tratar es la barrera hematoencefálica, una característica de los vasos sanguíneos del cerebro que dificulta que medicamentos como la quimioterapia lleguen al cerebro.
Además, a los glioblastomas les crecen tentáculos en forma de dedos que se extienden a su alrededor hasta otras partes del cerebro. Puede resultar difícil para un neurocirujano encontrar todas las partes del glioblastoma y extirparlas.
Ubicación de los glioblastomas
Aproximadamente un tercio de los glioblastomas se produce en la parte frontal del cerebro. Otro tercio ocurre en los lados del cerebro. El resto se encuentra en otras partes del cerebro. Es poco frecuente que crezcan fuera del cerebro o causen cáncer en otras partes del cuerpo (metástasis).
Factores de riesgo de glioblastoma
Haber recibido tratamiento de radioterapia en la zona de la cabeza y el cuello durante la infancia aumenta el riesgo de desarrollar un tumor de glioblastoma. There’s also a higher risk in people with Li-Fraumeni syndrome, neurofibromatosis type 1 (NF1), Turcot syndrome, Lynch syndrome, or constitutional mismatch repair deficiency syndrome.
Los glioblastomas pueden ocurrir a cualquier edad y es más probable que aparezcan entre los 65 y los 74 años. Son más comunes en hombres y personas blancas.
Síntomas del glioblastoma
Los síntomas del glioblastoma comienzan a aparecer rápidamente, porque los tumores crecen tan rápidamente que desplazan las células cerebrales sanas. También causan hinchazón por exceso de líquido, lo que crea más hacinamiento. Algunos de los síntomas más comunes del glioblastoma son:
- Convulsiones
- Dolores de cabeza fuertes
- Problemas de memoria y lenguaje
- Cambios en la personalidad y el comportamiento
- Debilidad o parálisis muscular
- Cansancio
- Problemas con la coordinación
- Problemas del habla, la audición y la visión
Pruebas para diagnosticar los glioblastomas
Los médicos generalmente pueden diagnosticar un glioblastoma mediante pruebas por imágenes. Glioblastomas show up on MRI scans when a contrast dye is added to the area. Las células cancerosas captan más medio de contraste que las células normales, por lo que el tumor aparece con muchas áreas brillantes.
Es posible que le realicen otros tipos de resonancias magnéticas para ayudar con el diagnóstico y la planificación del tratamiento. La resonancia magnética funcional (fMRI) se usa para identificar si el tumor está cerca de las partes del cerebro que controlan funciones importantes, como el habla o el movimiento. También se puede utilizar una espectroscopia por resonancia magnética (MRS) porque proporciona información sobre los niveles de sustancias químicas en el cerebro. Algunas sustancias químicas son más abundantes en los tumores y otras son más comunes en los tejidos cerebrales normales.
In some cases, your doctor may recommend genetic testing to identify more details about your cancer.
Clasificación de los tumores de glioblastoma
Los médicos describen los tumores asignándoles grados del 1 al 4. Los glioblastomas son tumores de grado 4; crecen rápidamente y pueden diseminarse por todo el cerebro.
Algunos GBM se desarrollan a partir de astrocitomas de grado 2 o 3. Se ha demostrado que otros GBM simplemente se ven como tumores de grado 4 sin evidencia de haber comenzado con un tumor de grado inferior.
Opciones de tratamiento del glioblastoma multiforme
Los médicos suelen comenzar con el tratamiento quirúrgico del glioblastoma. La cirugía les permite:
- Recoger una muestra de tejido (biopsia) para confirmar el diagnóstico
- Aliviar la presión sobre el cerebro
- Eliminar la mayor cantidad de tumor posible de manera segura
Es posible que el tumor no se extirpe si está demasiado cerca de áreas del cerebro que controlan funciones importantes, como el movimiento o el habla. En ese caso, el médico hará todo lo posible para obtener una biopsia para orientar las decisiones sobre otros tratamientos del glioblastoma.
No hay dos tumores iguales. El médico decidirá qué tratamientos funcionarán mejor para su tumor, según el tamaño, la ubicación y el tipo de células que tiene. También tendrá en cuenta su estado general de salud al tomar decisiones sobre el tratamiento.
Otras terapias para el glioblastoma
La cirugía nunca se considera una cura para un glioblastoma. Casi siempre recibirá uno o más de los siguientes tipos de terapias después de la cirugía. Las terapias que se ofrecen después de la cirugía a veces se denominan terapias adyuvantes.
- Radiation therapy is one of the oldest kinds of therapy offered for cancer treatment. Enfoca la radiación en el tumor para reducirlo o matarlo. La radiación se puede realizar desde fuera o dentro del cuerpo.
- Chemotherapy is also offered for cancer therapy. La quimioterapia se considera una terapia con medicamentos, porque utiliza medicamentos que circulan por el organismo. Parte de la quimioterapia se administra mediante pastillas que se tragan y otra mediante inyección en el torrente sanguíneo.
- Targeted therapy is a relatively new kind of cancer therapy. Se basa en investigaciones que han identificado partes de las células cancerosas llamadas biomarcadores. La terapia dirigida puede hacer que los medicamentos vayan directamente a esos biomarcadores sin afectar las células sanas.
- Immunotherapy uses advanced medical knowledge to help your immune system make the cancer cells stop growing or kill them.
A veces se administra radioterapia y quimioterapia antes de la cirugía para intentar reducir el tamaño del tumor y facilitar su extirpación. Cuando se usan de esa manera, se llaman terapias neoadyuvantes.
Se siguen realizando investigaciones para encontrar nuevas y mejores formas de combatir el cáncer. Los médicos de Advocate Health Care pueden recomendar nuevos tratamientos para el glioblastoma multiforme, disponibles gracias a esas investigaciones. You might also be able to participate in clinical trials that could be offering the next big breakthrough in cancer treatment.
Manejo de los efectos secundarios del tratamiento del glioblastoma
La radiación y la quimioterapia pueden provocar efectos secundarios. El médico le informará los efectos secundarios de cualquier tratamiento que recomiende.
Así como no hay dos tumores iguales, tampoco hay dos personas que tengan los mismos efectos secundarios. Trabajaremos con usted para controlar sus efectos secundarios. Es una parte importante de su tratamiento, así que asegúrese de informar al médico sobre cualquier efecto secundario.
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