Solicitar registros médicos de Advocate South Suburban

Las autorizaciones deben contener lo siguiente para evitar que se devuelva la solicitud:

• Nombre de la persona a quien se va a dar a conocer la información.
• Nombre completo del paciente (indique cualquier otro nombre, como apellido de soltera, que el paciente pueda haber tenido).
• Fecha de nacimiento del paciente.
• Fecha(s) de los tratamientos o servicios que solicita.
• Propósito para el que se utiliza la información.
• Method of release. We will fax to another hospital or physician office, but we will not fax to a home or business.
• Información específica solicitada.
• Patient's signature or patient's legal representative's signature. Authorizations signed by a patient representative must have accompanying documentation. Records will not be released without valid signature(s) /documentation (if applicable).

Solicitudes para uso personal:

• Complete y envíe el formulario de Autorización para la divulgación de información.
• Se cobra un cargo por las copias y el procesamiento de los registros para uso personal. Consulte la sección sobre el costo a continuación.
• Espere un tiempo razonable para que se procese su solicitud. Las solicitudes comunes se procesan dentro de los 10 días hábiles. Nos pondremos en contacto con usted en caso de demoras imprevistas o dificultades para procesar su solicitud.
• Los registros se enviarán por correo a la dirección especificada en el formulario de autorización. Puede hacer arreglos con el personal de Divulgación de información en caso de que desee recogerlos. Por razones de seguridad, se le pedirá que proporcione una identificación con foto emitida por el estado o el gobierno federal para recoger los registros. Salvo que se hagan arreglos con anticipación, no daremos a conocer los registros a las personas que no sean el paciente.

Solicitudes de atención médica continua:

• Complete y envíe el formulario de Autorización para la divulgación de información o complete el formulario de solicitud del consultorio del médico u otro proveedor de atención de salud.
• Las emergencias médicas se enviarán por fax una vez que se confirme la presencia del paciente en otro centro de atención de salud (es decir, el resumen del expediente clínico).
• Las solicitudes de atención continua son gratuitas y se enviarán por correo o por fax a su médico/centro médico antes de su cita. Indique la fecha de su cita para tener tiempo de procesar su solicitud.
• La información pertinente, como radiología/imágenes, antecedentes y exámenes físicos, consultas, informes operativos, resúmenes de alta, resultados de laboratorio e informes de la sala de emergencias, normalmente se proporcionan al médico para la continuación de la atención.

• El paciente, si tiene 18 años o más.
• The parent or legal guardian, if the patient is younger than 18 years of age, with the exception of highly confidential information, such as mental health records, records containing HIV/AIDS, drug and alcohol, sexually transmitted infection, pregnancy and/or birth control information. La ley estatal exige que los pacientes de 12 años o más autoricen la divulgación de esta información altamente confidencial.
• Un tutor, si el paciente ha sido declarado legalmente incompetente. Se debe proporcionar documentación para demostrar la tutela.
• Menores emancipados.
• Poder legal para la atención de salud, en caso de que el paciente no pueda firmar.
• Las solicitudes de registros médicos de pacientes fallecidos requieren una copia del certificado de defunción o prueba de que el solicitante es un familiar cercano o albacea legal.

Correo postal:

Advocate South Suburban Hospital
17800 S Kedzie Ave
Hazel Crest, IL 60429
Atn.: Divulgación de información

Teléfono: 708-213-3335

En persona:

Our walk-up window is open Monday through Friday from 8 a.m. to 4:30 p.m. Please enter the hospital through the main entrance and ask for assistance in locating our department.

La información de contacto incluye:

• Correo electrónico
• Teléfono: 866-252-8974.