Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)

La enfermedad inflamatoria intestinal es un término general que se usa para describir los trastornos que causan inflamación crónica del tubo gastrointestinal. El dolor, los cólicos y la diarrea causados por la enfermedad inflamatoria intestinal pueden ser difíciles de manejar y pueden reducir su calidad de vida.

En Advocate Health Care, trabajaremos con usted para desarrollar un plan de atención personalizado que se adapte a su vida y a sus metas. El equipo multidisciplinario de salud digestiva puede incluir gastroenterólogos, cirujanos colorrectales, enfermeros navegantes, dietistas registrados, recursos de salud del comportamiento y grupos de apoyo.

Nuestros enfermeros navegantes lo guiarán durante el proceso de atención que brindamos en Advocate. Lo ayudarán a coordinar las citas y pueden responder muchas de sus preguntas sobre la atención de salud.

If you’d like additional inflammatory bowel disease resources or assistance in finding care, call 773-296-9401 to speak with our IBD Care Coordination team based in Chicago. La Coordinación de la atención de EII tiene conexiones con equipos de adultos y pediátricos en todo Illinois.

Tipos más comunes de enfermedad inflamatoria intestinal

The two most common forms of IBD are ulcerative colitis and Crohn’s disease. Cada una causa inflamación crónica de maneras ligeramente diferentes.

La colitis ulcerosa generalmente se limita al intestino grueso y al recto, es decir, el final del tubo digestivo.

La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tubo gastrointestinal: la boca, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso (colon) y el recto. Se encuentra con más frecuencia en la última parte del intestino delgado, en el intestino grueso o en ambos.

Síntomas de enfermedad inflamatoria intestinal

Los síntomas de la EII varían según la parte del tubo gastrointestinal (tubo digestivo) afectada y pueden ser leves o graves. La EII tiende a ocurrir en episodios en los que usted tiene síntomas durante un período y luego tiene un período de remisión en el que los síntomas de EII desaparecen durante meses o incluso años.

Síntomas comunes de la EII

• Severe diarrhea or constipation
• Alternar entre diarrea y estreñimiento
• Dolor abdominal y cólicos
• Fiebre
• Cansancio
• Sangre en las heces (caca)
• Pérdida de peso

Síntomas de la EII específicos de las mujeres

• Más síntomas premenstruales
• Síntomas más graves de la EII durante las menstruaciones
• Mayor riesgo de anemia por deficiencia de hierro debido a la pérdida de sangre
• Tener problemas para quedar embarazada

Todos tenemos problemas gastrointestinales de vez en cuando. Sin embargo, si usted o un ser querido experimentan un dolor intestinal preocupante durante más de unos días, podría ser indicativo de síntomas de EII. Programe una cita con el proveedor de atención primaria o un gastroenterólogo para obtener más información.

¿Es la EII grave?

La enfermedad inflamatoria intestinal puede ser muy grave y, en ocasiones, puede poner en peligro la vida. Pueden presentarse complicaciones y otros síntomas que pueden afectar otras partes del cuerpo además del tubo digestivo.

Complicaciones de la EII

La diarrea crónica puede hacer que sea más difícil comer o que no pueda absorber suficientes nutrientes de los alimentos. Esto puede causar desnutrición y deshidratación.

La inflamación crónica puede hacer que el intestino delgado o grueso se estreche y dificultar el paso del contenido a la parte estrechada (estenosis). Cuando esto sucede, es posible que tenga menos apetito, náuseas, sensación de hinchazón, dolor abdominal o vómitos. Puede sentirse bastante mal.

Algunas veces se puede formar una fístula con la EII, más comúnmente con la enfermedad de Crohn. Las fístulas son aberturas que se forman entre dos partes del cuerpo. Cuando la EII causa un absceso crónico en una parte del intestino que toca otro órgano, el absceso puede causar aberturas graduales en los dos órganos. Un ejemplo es entre el intestino y la vejiga, lo que puede causar infecciones frecuentes de la vejiga cuando las bacterias intestinales entran en la vejiga.

Otros sistemas afectados por la EII

• Dolor en las articulaciones causado por la artritis
• Llagas en la boca y afecciones de la piel
• Inflamación de los ojos
• Trastornos renales y hepáticos
• Pérdida de hueso
• Demoras de crecimiento y de la pubertad (niños y adolescentes)

Los problemas de los ojos, la piel y las articulaciones a menudo ocurren al mismo tiempo.

Las personas con EII pueden tener más probabilidades de padecer ansiedad y depresión, especialmente mientras tienen síntomas activos de EII. La EII no causa trastornos del estado de ánimo, pero sigue siendo importante que le informe al médico si los tiene. Hay tratamiento disponible.

Causas de la enfermedad inflamatoria intestinal

No sabemos qué causa la EII, pero hemos descubierto patrones que pueden llevar al descubrimiento de una cura. La mayoría de las personas la desarrolla entre los 15 y los 35 años. Es más común entre las personas blancas y las personas de ascendencia judía asquenazí.

Otros factores de riesgo de la enfermedad inflamatoria intestinal:

• Genética
• Problemas del sistema inmunitario
• Ambiente
• Equilibrio de bacterias, virus, parásitos y hongos en los intestinos

Diferencias entre la EII y el síndrome del intestino irritable (SII)

La enfermedad inflamatoria intestinal y el síndrome del intestino irritable tienen síntomas similares de diarrea, cólicos y dolor. Pero la enfermedad inflamatoria intestinal puede causar inflamación perjudicial y daño permanente a los intestinos. La inflamación se puede ver claramente en las imágenes. Las complicaciones pueden requerir cirugía para reparar o extirpar las secciones del tubo digestivo que están dañadas. La EII también aumenta el riesgo de cáncer de colon.

The symptoms of irritable bowel syndrome aren’t as destructive. No aumenta el riesgo de cáncer de colon ni de enfermedad inflamatoria intestinal. Rara vez requiere cirugía u hospitalización, y sus efectos no pueden observarse en las imágenes de diagnóstico.

Diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal

El tratamiento comienza con un diagnóstico preciso. El médico le preguntará sobre sus antecedentes médicos, le hará un examen físico y podría indicarle las siguientes pruebas:

• Double-contrast barium enema X-ray – an enema with radioactive barium in it coats the lining of the bowels to make the rectum, colon and part of the intestine show up on X-rays
• Análisis de sangre
• Colonoscopy – uses a colonoscope (long tube with a tiny camera on the end) to view the intestines and rectum
• Endoscopia capsular: usted traga una cápsula que contiene una pequeña cámara que toma imágenes del tubo digestivo
• Endoscopio de globo doble: se usa un endoscopio (tubo largo con una cámara pequeña en el extremo) que se inserta por la garganta para ver desde el esófago hasta el colon
• Tomografías computarizadas y resonancias magnéticas
• Sigmoidoscopia: se inserta un tubo flexible con una cámara pequeña a través del ano para examinar la parte inferior del colon y el recto
• Análisis de heces: determina si hay sangre en las heces y detecta infecciones virales, bacterianas o parasitarias

Tratamientos para la enfermedad inflamatoria intestinal

Nuestro equipo de salud digestiva realiza conferencias de casos multidisciplinarias regulares para analizar planes de tratamiento individualizados para todos los pacientes que atendemos. Los especialistas en EII en toda el área de Chicago, que incluyen gastroenterólogos, cirujanos colorrectales, patólogos y enfermeros, colaboran para optimizar el mejor plan de atención para usted.

El tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal consiste en tratar de minimizar la inflamación crónica del tubo digestivo para que los síntomas desaparezcan y evitar complicaciones. Podemos comenzar con medicamentos como:

• Antiinflamatorios
• Antibióticos
• Antidiarreicos
• Supresores del sistema inmunitario
• Suplementos de hierro, calcio y vitaminas
• Laxantes
• Medicamentos para aliviar el dolor

Es posible que se necesite nutrición a través de una sonda de alimentación o una vía intravenosa para tratar la desnutrición o deshidratación y darle tiempo a los intestinos para que sanen.

Si los medicamentos no ayudan o si usted presenta complicaciones, es posible que se recomiende una cirugía para reparar o extirpar las partes dañadas del tubo digestivo.

Autocuidado para la enfermedad inflamatoria intestinal

Disminuya el estrés de la manera que pueda. Los ejercicios ligeros pueden ayudarlo a sentirse menos estresado y mejorar su sensación de bienestar. Debe evitar hacer ejercicio intenso.

Improving your nutrition can’t cure inflammatory bowel disease. Pero puede observar que algunos alimentos empeoran los síntomas. Puede llevar un registro de lo que come y de la gravedad de sus síntomas para tener una idea de los alimentos que debe evitar. A continuación le presentamos una lista de algunos de los alimentos más comunes que debe evitar: