Síntomas y tratamiento del prolapso de vejiga (cistocele)

A bladder prolapse or cystocele is a common type of pelvic organ prolapse. Cuando los músculos y ligamentos del suelo pélvico que sostienen la vejiga en su lugar se debilitan o se estiran, la vejiga puede caerse o desplazarse hacia la vagina.

El prolapso de vejiga grave puede afectar su calidad de vida, pero es tratable. Nuestros expertos ofrecen diversas opciones de tratamiento no quirúrgico y quirúrgico para usted, según la etapa del prolapso de la vejiga.

Síntomas del prolapso de vejiga

El prolapso de vejiga leve es el tipo más común de prolapso de órganos pélvicos. Si tiene prolapso de vejiga leve, es posible que no note ningún síntoma. En casos graves, la vejiga puede sobresalir por la abertura vaginal, lo que causa dificultad para orinar.

Tener un prolapso de vejiga puede provocar sensación de plenitud, pesadez o dolor en la zona pélvica. Los síntomas comunes del prolapso de vejiga incluyen:

• Tener un chorro de orina lento
• Dificultad para iniciar el flujo de orina
• Micción frecuente o urgente
• Sentir ganas de orinar aunque ya haya terminado
• Ver un bulto que sale de la vagina
• Sentir que algo está cayendo por la vagina

Estos síntomas pueden empeorar cuando tose, si levanta objetos pesados o si permanece de pie durante largos períodos. Los síntomas pueden mejorar o desaparecer si se acuesta.

Etapas del prolapso de vejiga

La etapa de una vejiga prolapsada depende de cuánto ha caído la vejiga.

• Etapa I: prolapso leve de la vejiga, donde los órganos todavía están algo sostenidos por los músculos del suelo pélvico y pueden haber caído en la parte superior de la vagina.
• Etapa II: la vejiga ha comenzado a caer en la parte inferior de la vagina, cerca de la abertura.
• Etapa III: la vejiga ha caído hasta o más allá de la abertura de la vagina y sobresale.
• Etapa IV: la vejiga ha salido por completo por la abertura vaginal.

Causas del prolapso de vejiga

A prolapsed bladder is caused by the weakening of the muscles that support and hold your bladder. El sostén puede debilitarse debido a varios factores, entre ellos:

• Envejecimiento: los músculos y tejidos del suelo pélvico se debilitan con el tiempo.
• Embarazo y parto: la tensión y el estiramiento de un parto vaginal debilitan los músculos del suelo pélvico.
• Histerectomía: una histerectomía puede ponerla en riesgo de desarrollar la afección.
• Obesidad, estreñimiento crónico, tos crónica y levantamiento de objetos pesados: agrega presión y tensión a los músculos del suelo pélvico, lo que hace que se debiliten.
• Genética: los antecedentes familiares de prolapso de órganos pélvicos pueden ponerla en riesgo de desarrollar la afección.

Diagnóstico del prolapso de vejiga

Para diagnosticar el prolapso de vejiga, un uroginecólogo le hará un examen pélvico, revisará su historia clínica y le preguntará sobre sus síntomas. A CT scan or MRI may be needed so your provider can get a closer look at the prolapse. Bladder and urine tests may also be recommended for severe cases to rule out other complications, like urinary incontinence or a urinary tract infection (UTI).

Tratamientos para el prolapso de vejiga

Un prolapso de vejiga leve que no causa síntomas significativos puede corregirse solo con tratamientos no quirúrgicos. Se puede recomendar la cirugía para las etapas más graves del prolapso de vejiga.

Opciones no quirúrgicas para el tratamiento del prolapso de vejiga

• Terapia de biorretroalimentación: se usan sensores para estudiar y mejorar el control muscular.
• Fisioterapia para el prolapso de vejiga: la terapia física y ocupacional del suelo pélvico puede fortalecer los músculos del suelo pélvico. Los métodos incluyen ejercicios del suelo pélvico y terapia práctica.
• Pesario vaginal: se puede insertar un anillo suave y removible llamado pesario en la vagina para sostener la vejiga prolapsada y brindar estabilidad y alivio.

Tratamiento quirúrgico del prolapso de vejiga

El tipo más común de cirugía para el prolapso de vejiga utiliza una malla quirúrgica para mantener la vejiga en su lugar. Generalmente, esta cirugía mínimamente invasiva se realiza a través de una incisión muy pequeña en el abdomen y produce menos cicatrices y dolor, y tiene un tiempo de recuperación más rápido que otras cirugías.