Proceso del programa de trasplante de corazón

Sí, es importante que venga acompañado a las visitas de evaluación para tener una persona de apoyo principal. Esta persona debe ser alguien que le ayude antes y posiblemente después del trasplante.

La persona de apoyo puede:

• Ayudar a hacer preguntas
• Proporcionar información de salud adicional
• Brindar apoyo emocional
• Ayudar a recordar la información que se analizó en la visita

Para cada visita ambulatoria, recuerde traer:

• Identificación estatal o licencia de conducir
• Tarjeta del seguro médico
• Lista actual de medicamentos
• Cualquier registro médico o información escrita sobre antecedentes médicos anteriores
• Nombre, dirección y número de teléfono del médico que lo derivó
• Lista de preguntas
• Referencia para la visita al consultorio (miembros de HMO)

La visita inicial puede durar hasta dos horas. La mayor parte de este tiempo es para:

• Revisión sus antecedentes de salud
• Brindarle información sobre los riesgos, beneficios y expectativas de un trasplante de corazón
• Abordar todas las preguntas que tenga

Nuestro equipo recomienda encarecidamente que usted y las personas que lo acompañen coman una comida completa antes de la cita.

Primero, se reunirá con un cardiólogo de trasplante, un cirujano y un enfermero de práctica avanzada. El equipo revisará detalladamente sus antecedentes médicos y su estado de salud actual. Si determina que usted se beneficiaría del trasplante, su caso avanzará hacia una evaluación de trasplante completa.

La evaluación de trasplante completa consiste en:

• Consulta con nuestro equipo multidisciplinario y de trasplante
• Pruebas cardíacas exhaustivas
• Pruebas de diagnóstico por imágenes
• Pruebas de laboratorio
• Pruebas de detección de cáncer

Los especialistas del equipo multidisciplinario pueden atenderlo para tratar cualquier problema en otros órganos que se descubra durante las evaluaciones de trasplante iniciales o completas. Dependiendo de su estado de salud actual, las pruebas se realizan ya sea en pacientes internados o ambulatorios. Los enfermeros de práctica avanzada harán los arreglos para las pruebas pedidas por los médicos.

Como parte de nuestra reunión semanal del equipo de trasplante, los pacientes que se someten a una evaluación se presentan al equipo multidisciplinario para determinar las candidaturas y las recomendaciones de tratamiento en función de lo siguiente:

• Resultados de las pruebas de diagnóstico
• Criterios médicos
• Aptitud para someterse a una cirugía
• Posibilidad de recuperación
• Diversos factores del estilo de vida

Después de que se lo considere elegible para el trasplante, se reunirá con los coordinadores de trasplantes para obtener información sobre el proceso de trasplante y dar su consentimiento para la inclusión en la lista. You are then placed on the national organ transplant waitlist through the United Network of Organ Sharing (UNOS). While on the waitlist, monthly blood work and check-ups are performed to monitor your condition.

Una vez que se identifica a un donante y se considera adecuado para la donación de órganos, la red UNOS elaborará una lista de compatibilidad para identificar a los pacientes elegibles para recibir órganos de ese donante. Un corazón cadáver es compatible con un paciente en función de:

• Tipo de sangre
• Estatura
• Peso
• Distancia
• Tiempo en la lista de espera de la red UNOS
• Urgencia médica

Cuando se encuentre un donante compatible, el equipo de trasplante lo llamará y la cirugía se realizará de inmediato. Una vez internado, le harán algunos análisis de laboratorio menores y un examen físico, y luego lo llevarán al quirófano. El trasplante requiere dos equipos quirúrgicos. Habrá un equipo para recolectar el corazón del donante mientras el otro equipo quirúrgico se prepara para su cirugía y luego la realiza. Aunque suturar el corazón puede llevar menos de una hora, toda la cirugía de trasplante puede durar seis horas o más debido a varios factores, como:

• Distancia al hospital del donante
• Tejido cicatricial o adherencias de cirugías cardiotorácicas anteriores
• Sangrado

Los receptores de trasplantes de corazón se recuperarán en nuestra Unidad de cirugía cardíaca para adultos (ASHU), una unidad de cuidados intensivos diseñada específicamente para pacientes de cirugía a corazón abierto. Dependiendo de su estado al inicio del procedimiento de trasplante, una estadía posoperatoria es de aproximadamente 14 días. Hay enfermeros especialmente capacitados que le administran fármacos inmunodepresores para ayudar a prevenir que el sistema inmunitario rechace el corazón trasplantado. Antes de salir del hospital, el enfermero de práctica avanzada, el dietista y el farmacéutico clínico le darán información sobre:

• Cuidado de las incisiones
• Reconocer los síntomas de rechazo e infección
• Entender los medicamentos
• Pautas de actividad

Cuando le den el alta, usted hará un seguimiento con los miembros del equipo de trasplante para monitorear su progreso mientras reanuda sus actividades normales. Las visitas de seguimiento son frecuentes inmediatamente después de la cirugía, pero disminuirán con el tiempo. El equipo de trasplante trabajará en estrecha colaboración con su médico referente y su médico de atención primaria para garantizar que la atención sea coordinada y completa.