Atención del cáncer papilar de tiroides

Papillary thyroid cancer, also known as papillary thyroid carcinoma, is a prevalent form of thyroid cancer primarily found in the thyroid gland, which is located at the base of the neck.

Este tipo de cáncer de tiroides representa hasta aproximadamente el 80 % de todos los casos de cáncer de tiroides. Se diagnostica con mayor frecuencia en las mujeres, especialmente en aquellas en edad fértil. El cáncer papilar de tiroides es muy tratable y, a menudo, tiene un resultado positivo.

El carcinoma papilar de tiroides puede no mostrar ningún síntoma perceptible. Sin embargo, a medida que las células cancerosas crecen, es posible que note un bulto o nódulo en el cuello. Además, otros síntomas, como inflamación de los ganglios linfáticos o molestias en la garganta o el cuello, pueden volverse más evidentes con el tiempo.

¿Qué es el cáncer papilar de tiroides?

El cáncer papilar de tiroides es una de las dos formas más comunes de cáncer de tiroides. The other is follicular thyroid cancer.

Una característica clave del cáncer papilar de tiroides es su apariencia bajo el microscopio. Estas células cancerosas aparecen como pequeñas proyecciones en forma de dedos. Estas células crecen en la glándula tiroides y pueden hacer metástasis a otras partes del cuerpo, incluidos los ganglios linfáticos cercanos, los huesos y los pulmones.

La glándula tiroides es una glándula en forma de mariposa que desempeña un papel crucial en la regulación del metabolismo, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura corporal mediante la producción de hormonas. Las principales hormonas producidas por la tiroides son la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4).

• T3: This thyroid hormone is produced in smaller amounts but is a more potent form of thyroid hormone. Impacta la actividad metabólica y facilita la actividad celular en todo el cuerpo.
• T4: This is the most prevalent thyroid hormone produced by the thyroid. La T4 es importante para la función metabólica y para regular la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal. Se produce en mayores cantidades en comparación con la T3.

Cuando el cáncer papilar de tiroides se desarrolla en las células de la tiroides, provoca la producción masiva de tiroglobulina, una proteína necesaria para producir hormonas tiroideas. Si bien esta proteína en sí no es perjudicial, el exceso puede provocar disfunción tiroidea, agrandamiento de la glándula tiroides, deficiencia de yodo o inflamación.

Síntomas del cáncer papilar de tiroides

En los estadios iniciales del cáncer papilar de tiroides, es posible que no observe ningún síntoma. Sin embargo, si tiene síntomas, estos pueden incluir:

• Cambios en la voz o ronquera
• Dificultad para respirar
• Dificultad para tragar
• Frecuencia cardíaca elevada o reducida
• Cansancio
• Dolor o molestias en el cuello
• Bulto notable en el cuello o agrandamiento de la tiroides
• Pérdida o aumento rápido de peso
• Sensibilidad a temperaturas frías o calientes
• Ganglios linfáticos inflamados

Estos síntomas pueden estar asociados con diversas afecciones, como nódulos tiroideos benignos, inflamación de la tiroides u otros trastornos de la tiroides, incluidas la enfermedad de Hashimoto o de Graves.

Si nota algún síntoma, programe una cita con un proveedor de Advocate Health Care.

Diagnóstico del cáncer papilar de tiroides

Si el médico cree que usted tiene cáncer papilar de tiroides, empezará por revisar su historia clínica y le hará un examen físico. Durante el examen, el proveedor verificará si hay anomalías, como un bulto en el cuello, agrandamiento de la tiroides o ganglios linfáticos inflamados.

Si el médico sospecha la presencia de cáncer, puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales, que incluyen:

• Biopsy: This involves the removal of a small piece of thyroid tissue for examination under a microscope to detect cancer cells.
• Fine needle aspiration biopsy: A thin needle is inserted into a lump to extract cells for microscopic analysis, aiding in the detection of cancer.
• Digital imaging tests: Your doctor may order an ultrasound to assess the mass and guide biopsy procedures. Additionally, a CT scan or MRI may be recommended to obtain detailed images of the thyroid gland for evaluation.
• Thyroid blood tests: These tests assess your thyroid function by measuring levels of thyroid stimulating hormone (TSH) and T4.

Estas pruebas de diagnóstico ayudan al proveedor a diagnosticar con precisión el cáncer papilar de tiroides y a crear un plan de tratamiento adecuado.

¿Cuál es la primera línea de tratamiento para el cáncer papilar de tiroides?

Casi todos los tratamientos para el cáncer de tiroides implican cirugía. La principal opción de tratamiento para el cáncer papilar de tiroides es la tiroidectomía, que es la extirpación parcial o completa de la glándula tiroides. El tipo específico de tiroidectomía depende de varios factores, incluido el estadio del cáncer y cuánto se ha propagado. En algunos casos, el cirujano puede extirpar los ganglios linfáticos cercanos si el cáncer se ha propagado allí.

Después de la cirugía, el proveedor puede realizar una ablación con yodo radiactivo (RAI, por sus siglas en inglés). Este procedimiento consiste en inyectar yodo radiactivo en cualquier tejido tiroideo restante después de una tiroidectomía. La glándula tiroides absorbe el yodo y la radiación mata el tejido.

Si le hicieron una tiroidectomía parcial o total, tomará pastillas de hormona tiroidea para reemplazar las hormonas tiroideas faltantes que su organismo necesita. La terapia con hormonas tiroideas se usa para evitar que las células cancerosas restantes regresen al reducir la cantidad de hormonas estimulantes de tiroides a niveles óptimos.

El abordaje quirúrgico se basará en factores como el tamaño del tumor, su ubicación y si ha metastatizado a otras áreas.

¿Cuáles son los tratamientos no quirúrgicos para el cáncer papilar de tiroides?

En algunos casos se pueden considerar enfoques de tratamiento no quirúrgico para controlar el cáncer papilar de tiroides, especialmente si el cáncer ha hecho metástasis.

Your provider might suggest radiation therapy, often utilizing radioactive iodine, or chemotherapy. Aunque la quimioterapia se puede utilizar con cirugía o como tratamiento independiente, normalmente no es la opción principal para el cáncer papilar de tiroides debido a su menor eficacia.

En casos avanzados, cuando el cáncer se ha propagado a tejidos adyacentes, se podría emplear radioterapia de haz externo. Esta terapia consiste en dirigir haces de radiación de alta energía al sitio del tumor para erradicar las células cancerosas.

El equipo de atención multidisciplinario, que incluye endocrinólogos, cirujanos, oncólogos y oncólogos radioterapeutas, diseñará un plan de tratamiento personalizado para abordar su afección y necesidades específicas.