Servicios integrales de nefrectomía

If you’ve been diagnosed with kidney cancer, getting a nephrectomy may be your care team’s top recommendation for treatment. Por definición, la nefrectomía es una cirugía que extirpa el riñón en forma total o parcial. A veces la nefrectomía se llama cirugía renal. You can expect a urologist, who specializes in treating urologic conditions related to the kidneys and urinary tract, to be part of your care team.

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¿Cuáles son los tipos de nefrectomía?

La nefrectomía puede ser parcial o radical. Durante la nefrectomía parcial, solo se extirpa parte del tejido renal, mientras que en la nefrectomía radical se extirpa todo el riñón.

Cuando usted tiene cáncer de riñón, hay factores que determinan si le realizarán una nefrectomía parcial o radical. Estas consideraciones pueden incluir:

• Si el tumor está dentro del riñón o se ha diseminado más allá de él
• Si hay varios tumores
• Cuán dañado está el riñón
• Si el tejido circundante se ve afectado por el cáncer
• Cómo funciona el otro riñón
• Si usted tiene otras afecciones de la función renal

Las pruebas por imágenes pueden ayudar al equipo de atención a comprender mejor las respuestas a algunas de estas preguntas. Es posible que se le tomen imágenes como una tomografía computarizada, una pielografía intravenosa (PIV) o una ecografía.

¿Cómo se realiza el procedimiento de nefrectomía?

Una vez que el equipo de atención determine si le realizarán una nefrectomía parcial o radical, el cirujano recomendará la modalidad de la cirugía. Estas opciones incluyen cirugía abierta, laparoscópica o robótica.

Nefrectomía abierta

Durante la cirugía abierta, los cirujanos usan bisturíes para hacer incisiones en el cuerpo para realizar reparaciones o eliminar tejido. Durante una nefrectomía, el cirujano le hará una incisión en el abdomen. Luego, extirpará el riñón en forma parcial o total. Aunque la mayoría de los procedimientos de nefrectomía no requieren un abordaje abierto, este se puede utilizar cuando los procedimientos menos invasivos no son la mejor opción.

Nefrectomía laparoscópica

La cirugía laparoscópica utiliza pequeños instrumentos quirúrgicos que se insertan a través de pequeñas incisiones. Se inserta un tubo delgado que contiene una cámara de video con una luz en una de las incisiones para que el cirujano pueda ver el interior del abdomen. Cuando se utiliza para nefrectomía, las ventajas de la cirugía laparoscópica mínimamente invasiva son menos pérdida de sangre y dolor, estadías hospitalarias más cortas y tiempos de recuperación más rápidos.

Nefrectomía robótica

La cirugía asistida por robot utiliza la técnica laparoscópica con la ayuda de brazos robóticos controlados por el cirujano. Esto permite movimientos y maniobrabilidad más precisos y también da como resultado menos pérdida de sangre y dolor, estadías hospitalarias más cortas y tiempos de recuperación más rápidos. En Advocate, nuestros cirujanos utilizan el sistema quirúrgico da Vinci® de última generación.

Para ayudar a acortar la duración de la cirugía y contribuir a un proceso de recuperación más exitoso, muchos cirujanos prefieren realizar los procedimientos de extirpación del riñón por vía laparoscópica o robótica.

¿Cuáles son los riesgos de la nefrectomía?

Muchas cirugías, incluida la nefrectomía, conllevan riesgos como infección, coágulos de sangre y el riesgo de someterse a anestesia. A largo plazo, puede experimentar complicaciones por haber tenido una cirugía de nefrectomía, como:

• Presión arterial alta, también llamada hipertensión
• Niveles altos de proteínas en la orina, un signo potencial de daño renal
• Enfermedad renal crónica, que daña gradualmente los riñones y disminuye su capacidad para eliminar los desechos de la sangre

Qué debo esperar al someterme a una nefrectomía

Puede resultar sorprendente que un riñón sano pueda ser tan eficaz como dos riñones. Incluso es posible que no note ninguna diferencia en su calidad de vida, ya que la mayoría de las personas con un solo riñón funcionan bien. Pregunte al equipo de atención si tiene preguntas o dudas específicas sobre la preparación para la nefrectomía.

Antes de la nefrectomía

Como ocurre con muchas cirugías, se le aplicará anestesia general, por lo que estará en un estado similar al del sueño en el que no sentirá dolor. También le colocarán un catéter en la uretra para drenar la orina. La nefrectomía durará aproximadamente tres horas o más.

Después de la nefrectomía

Puede esperar que el catéter permanezca colocado durante unos días. Si le insertaron un drenaje para ayudar a eliminar el exceso de líquido cerca del sitio quirúrgico, este también se retirará en unos días. Se le controlarán estrechamente la presión arterial, los electrolitos y los niveles de líquidos, ya que se relacionan con el funcionamiento del riñón o riñones restantes.

Recuperación después de la nefrectomía

Se le recomendará que descanse y se recupere durante seis semanas o más después de la nefrectomía. No levante objetos pesados ni realice actividades extenuantes. Cuando su equipo de atención le dé el visto bueno, podrá volver a sus rutinas normales y lo más probable es que no note ningún cambio en su calidad de vida.

Después de la nefrectomía, es posible que deba realizar algunas modificaciones en su estilo de vida:

• Avoid contact sports so you don’t damage your remaining kidney. Use equipos de protección adicional si decide practicar deportes como hockey, fútbol americano, fútbol o artes marciales.
• Eat well and try to avoid excess salt in your diet. Además, asegúrese de beber suficiente agua.
• Maintain a healthy weight by eating a balanced diet and exercising regularly.

También se reunirá con su equipo de atención en controles regulares para que puedan controlar su función renal. Le controlarán la presión arterial y le harán análisis para medir los niveles de proteína en la orina y determinar cómo el riñón filtra los desechos de la sangre.

If your original diagnosis warrants additional therapies to prevent your cancer from spreading or recurring, your care team may suggest including chemotherapy, radiation or hormone therapy as part of your treatment plan.