Miopatía (trastornos musculares)

“Miopatía” es un término general para diversas afecciones y enfermedades que pueden provocar debilidad en los músculos esqueléticos (los músculos conectados al esqueleto). Cada tipo de miopatía tiene una causa diferente y puede tener síntomas diferentes.

Tipos de miopatía

Las enfermedades musculares (miopatías) se presentan de muchas formas diferentes. Cada forma se puede clasificar como miopatía hereditaria o miopatía adquirida.

Tipos de miopatía hereditaria

Cuando nace con un tipo de miopatía, se la llama “miopatía hereditaria”. Las miopatías hereditarias son afecciones causadas por genes mutados que usted hereda de uno de sus padres.

Entre las miopatías hereditarias, se incluyen estos tipos:

• Miopatía mitocondrial: Causada por mutaciones en una parte de las células llamada mitocondria, que produce energía para el organismo. Provoca debilidad muscular y problemas en el cerebro, el corazón o el sistema gastrointestinal.
• Miopatía congénita: A menudo se asocia con demoras en el desarrollo al gatear o caminar. Comúnmente afecta a todos los músculos esqueléticos y no empeora con el tiempo.
• Miopatía por distrofia muscular: Implica debilidad de los músculos esqueléticos que empeora gradualmente.
• Miopatía metabólica: Suele provocar periodos de debilidad muscular que pueden ser aleatorios. Sin embargo, estos episodios de debilidad muchas veces comienzan debido al ejercicio o al uso de los músculos.

Tipos de miopatía adquirida

La miopatía adquirida es una afección que se desarrolla más adelante en la vida y no se hereda de uno de los padres. Algunos ejemplos de miopatías adquiridas y sus causas son:

• Miopatía autoinmune: Causada por una afección autoinmune.
• Dermatomiositis: Enfermedad muscular poco frecuente que se presenta con una erupción cutánea seguida de, o al mismo tiempo que, debilidad muscular progresiva.
• Miopatía tóxica: Provocada por el consumo de alcohol o algunos medicamentos.
• Miopatía endocrina: Causada por problemas con las glándulas endocrinas, que producen hormonas. Estas miopatías pueden ser causadas por enfermedades que afectan la glándula tiroides o la glándula suprarrenal.
• Miopatías infecciosas: Causada por infecciones bacterianas, virales, parasitarias o fúngicas.
• Miopatía por enfermedades críticas: Afecta los músculos que se utilizan para respirar y se desarrolla mientras una persona está en una unidad de cuidados intensivos.

Síntomas de miopatía

Dado que existen muchos tipos de miopatía, los síntomas pueden manifestarse de varias maneras. La debilidad muscular causada por la miopatía a menudo ocurre en la parte superior de los brazos, los hombros y los muslos. Las miopatías por distrofia muscular tienen un patrón diferente, con debilidad muscular que a menudo comienza en la cara, la cadera y los hombros.

Algunos síntomas comunes en muchos tipos de miopatías son:

• Rigidez muscular
• Espasmos musculares
• Poca energía
• Cansarse fácilmente, especialmente después de estar activo

Estos y otros síntomas pueden dificultar el cuidado de sí mismo en lo que se conoce como actividades de la vida cotidiana, como vestirse, asearse, hacer compras, preparar comidas o levantarse de una cama o silla.

Complicaciones de la miopatía

Las miopatías congénitas pueden tener complicaciones mortales, como miocardiopatías (enfermedad del músculo cardíaco), septicemia, insuficiencia respiratoria o insuficiencia renal. Otras complicaciones posibles incluyen:

• Hipertensión
• Trastornos del movimiento
• Daños musculares irreversibles
• Cataratas
• Ritmos cardíacos anormales

Diagnóstico de miopatía

Cuando consulte a un médico por sus posibles síntomas de miopatía, este le hará un examen físico y evaluará sus reflejos. Puede recomendar una variedad de pruebas para decidirse por un diagnóstico. Tendrá que descartar las afecciones que no aplican y confirmar la afección que usted tiene.

Your doctor may recommend imaging tests such as MRI and CT. Otras pruebas que puede recomendar son:

• Pruebas genéticas: Utiliza muestras de sangre, saliva u orina para encontrar biomarcadores genéticos que indiquen trastornos.
• Punción lumbar: Extrae líquido cefalorraquídeo de la médula para hacer pruebas.
• Biopsia de nervio o músculo: Extrae una pequeña muestra de un nervio o músculo para hacer pruebas.
• Electromyography: Mide la actividad eléctrica en los músculos.

A partir de la combinación de la información recopilada, el médico determinará qué está causando sus síntomas.

Tratamiento de la miopatía

Most types of myopathies are treated with medications, physical therapy and treatment for any underlying conditions.

Las terapias físicas y ocupacionales son partes importantes del tratamiento de la miopatía. Los terapeutas lo ayudarán a aumentar la fuerza muscular, mejorar la flexibilidad y mantenerse lo más móvil posible. Los terapeutas ocupacionales trabajan con usted para crear estrategias para las actividades de la vida cotidiana.

Los medicamentos para la miopatía pueden incluir medicamentos para mejorar la función muscular, reducir la inflamación o tratar afecciones o infecciones subyacentes. En el caso de la miopatía autoinmune, el tratamiento puede incluir fármacos inmunosupresores para moderar la respuesta inmune. Se pueden usar esteroides para reducir la inflamación.

El tratamiento se adaptará a su situación y necesidades. Trabajar con el médico lo ayudará a transitar el tratamiento de la miopatía y a mantener su calidad de vida.