Malformación arteriovenosa (MAV)

La malformación arteriovenosa (MAV) es una afección caracterizada por conexiones anormales enredadas entre arterias y venas, como cables enredados detrás de un televisor. Estas conexiones anormales dan como resultado vías directas entre arterias y venas, lo que potencialmente puede provocar complicaciones graves, como accidentes cerebrovasculares.

A stroke is a medical emergency that requires immediate attention. If you or someone you know is displaying symptoms of a stroke, call 911.

Síntomas de una malformación arteriovenosa

Los síntomas de la malformación arteriovenosa (MAV) pueden variar según su ubicación y tamaño. Curiosamente, algunas personas pueden no presentar ningún síntoma, especialmente durante la juventud. Por lo general, los síntomas tienden a surgir alrededor de los 35 años.

Durante el embarazo, los síntomas pueden surgir o empeorar debido al aumento del volumen sanguíneo y la presión arterial.

Los síntomas comunes asociados con la MAV incluyen los siguientes:

• Confusión, alucinaciones o demencia
• Dolor de cabeza
• Problemas con la memoria, el habla o la vista
• Convulsiones
• Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo

Cabe destacar que para muchas personas con MAV, la aparición de una hemorragia sirve como indicación inicial de la afección.

Complicaciones de malformaciones arteriovenosas

El mayor riesgo de una MAV es el sangrado intenso que provoca un ataque cerebral. Sin embargo, una MAV puede provocar otras posibles complicaciones, como:

• Daño cerebral
• Sangrado en el cerebro
• Vasos sanguíneos delgados o débiles
• Reducción del oxígeno al cerebro

Diagnóstico de una malformación arteriovenosa

Generalmente, obtener un diagnóstico de MAV implica una evaluación exhaustiva por parte de su proveedor. Este proceso incluye lo siguiente:

• Physical exam: Your doctor will conduct a physical examination and inquire about any symptoms you may be experiencing. También repasará los antecedentes médicos y escucharán el corazón.
• Stethoscope exam: Some AVMs produce a distinctive noise that can be detected by your doctor using a stethoscope.
• Imaging tests: Your healthcare provider may order imaging tests such as a CT scan or MRI to obtain detailed images of the blood vessels in your spine, neck, and head. Estas técnicas de imágenes ayudan a visualizar la estructura y las posibles anomalías asociadas con una MAV.
• Cerebral angiogram: In some cases, more advanced testing options like a cerebral angiogram may be necessary. Durante este procedimiento, se inserta un catéter en el cuello o la cabeza para liberar un tinte que resalta cualquier malformación en los vasos sanguíneos, proporcionando una comprensión más clara de las características y la ubicación de la MAV.

Tratamiento de las malformaciones arteriovenosas

Las opciones de tratamiento para una MAV varían en función de varios factores. Antes de decidir un enfoque de tratamiento, el médico evaluará los riesgos de una posible hemorragia frente a los riesgos asociados con el tratamiento, especialmente si no se ha producido una ruptura de la MAV.

Los factores que contribuyen al riesgo de hemorragia pueden incluir:

• Embarazo
• Ubicación y tamaño de la MAV
• Síntomas de MAV
• Edad y estado general de salud

El médico puede recetarle medicamentos para aliviar los síntomas como convulsiones y dolores de cabeza asociados con una MAV.

Tratamientos quirúrgicos para la MAV

En algunos casos puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Las opciones quirúrgicas incluyen las siguientes:

• CyberKnife® radiosurgery: This non-invasive technique employs beams of radiation to target small, unruptured AVMs. Durante varios meses, la radiación hace que los vasos sanguíneos se degraden y se cierren.
• Endovascular embolization: This minimally invasive procedure involves inserting a catheter into a blood vessel and guiding it to the AVM. Luego se inyecta una sustancia como pegamento para bloquear los vasos sanguíneos anormales. La embolización endovascular a menudo se realiza antes de la microcirugía para la extirpación de la MAV.
• Microsurgery: Microsurgery entails removing a portion of the skull and using a surgical microscope and specialized tools to remove the AVM.

Después del tratamiento, especialmente en casos de ruptura de una MAV, puede ser necesario realizar rehabilitación para ayudar a los pacientes a recuperar la función perdida y recuperarse de cualquier déficit neurológico resultante de la MAV o su tratamiento. Rehabilitation may include physical therapy, occupational therapy or speech therapy.

Su proveedor de atención médica trabajará en conjunto con usted para determinar el enfoque de tratamiento más adecuado según sus circunstancias y preferencias individuales.