Desfibrilador cardioversor implantable

Antes del procedimiento para implantar el DCI, recibirá orientación personalizada para prepararse. Estas opciones pueden incluir:

• No comer ni beber después de la medianoche anterior al procedimiento
• Cualquier medicamento que deba dejar de tomar
• Indicar si prefiere colocar el DCI a la derecha o a la izquierda
• respuestas a sus preguntas e inquietudes.

Generalmente, el procedimiento para implantar el DCI dura de dos a tres horas. El día del procedimiento, se internará en el hospital. Se lava la piel donde se va a implantar el DCI y es posible que le rasuren la zona. Recibirá medicamentos para que no sienta dolor y para ayudarle a dormir durante todo el procedimiento o parte de él.

Para comenzar, nuestro electrofisiólogo certificado hará una incisión en la piel debajo de la clavícula. Para un implante abdominal, también haremos una segunda incisión debajo de la caja torácica.

Usando tecnología de radiografías, guiaremos suavemente el electrodo a través de la incisión por una vena en la parte superior del pecho hasta el corazón. Para un implante abdominal, pasaremos el otro extremo del electrodo por debajo de la piel, desde el pecho hasta el abdomen.

Para programar el DCI de manera personalizada para tratar mejor su afección, optimizaremos la configuración del generador. Después de conectar los electrodos y colocar el generador debajo de la piel o el músculo, cerraremos la incisión.

En algunos casos, es posible que también necesite un parche de electrodo para ayudar al DCI a hacer su trabajo. Para esto, le haremos otra incisión y le colocaremos el parche debajo de la piel o el músculo cerca del corazón. Conectaremos el parche al generador con un electrodo.

Aunque es poco común, el DCI se puede implantar durante una cirugía de tórax abierta. Podemos hacer esto mientras corregimos otro problema cardíaco o si no se le pueden colocar los electrodos en las venas. Si esto sucede, conectaremos los electrodos a la parte exterior del corazón y colocaremos el generador en el abdomen.

Es probable que permanezca en el hospital durante uno o dos días para asegurarse de que su DCI esté funcionando correctamente. Le revisaremos regularmente el pulso, la presión arterial y la incisión, y nos aseguraremos de que esté lo más cómodo posible.

Para permitir que los electrodos se fijen dentro de la vena y el corazón, no debe levantar el brazo por encima del hombro del lado del DCI. Puede sentir algo de rigidez y dolor en el área de la incisión, por lo que le daremos medicamentos para aliviarlo.

Antes de regresar a casa, es posible que le hagamos una radiografía de tórax y que ajustemos la configuración del DCI desde fuera del cuerpo.

Cuando regrese a casa, podrá reanudar la mayoría de sus actividades cotidianas. Tendrá que tomarse las cosas con calma durante un mes para que los electrodos no se salgan de su lugar. Esto incluye no levantar objetos pesados, correr ni practicar deportes de contacto hasta que el médico le diga que es seguro hacerlo.

Le pediremos que se tome la temperatura todos los días durante una semana y que revise la incisión para detectar signos de infección. Debe comunicarse con el médico si tiene fiebre o enrojecimiento, hinchazón, supuración o dolor en el sitio de la incisión, o si la zona está caliente al tacto.

Durante algunas semanas, es posible que sienta entumecimiento en el área que rodea el DCI. Esto es completamente normal. Si tiene suturas o grapas, las retiraremos durante una visita de seguimiento. La incisión debería cicatrizar por completo en un mes.

Aunque no se notará debajo de la ropa, es posible que sienta y vea un pequeño bulto debajo de la piel en el lugar del implante del DCI. Evite frotarlo o jugar con él.

Siga tomando sus medicamentos según las recomendaciones del médico. Debido a su problema de ritmo cardíaco, es posible que no pueda conducir.

Deberá programar visitas regulares con el médico para asegurarse de que el DCI esté funcionando correctamente y para verificar los registros de cualquier evento de arritmia y correcciones. Si es necesario, ajustaremos cualquier configuración desde fuera del cuerpo.

Las baterías del DCI deberán reemplazarse cada tres a siete años, pero no se preocupe, ya que no se apagarán inesperadamente. Cuando llegue el momento de cambiar la batería, reemplazaremos el generador durante un procedimiento similar pero más breve que el primero. También es posible que sea necesario reemplazar los electrodos periódicamente.

Si tiene un evento de arritmia, puede tener los síntomas habituales, como palpitaciones, aleteo, mareos, desmayos, debilidad, calor o sofocos. Encuentre un lugar para sentarse o acostarse y levante los pies, si es posible. Pídale a alguien que se quede con usted durante unos 15 minutos. Puede confiar en que el DCI le brindará el tratamiento adecuado, pero es posible que no siempre sienta que funciona. Otras veces puede sentir un golpe ligero o descarga en el pecho.

Rara vez necesitará tratamiento médico adicional después de un evento, pero siempre avísele al médico. Si se siente bien después de un evento, no se trata de una emergencia y puede comunicarse con el médico durante el horario de atención normal.

Si el evento es más grave, llame de inmediato para recibir atención de emergencia.

Llame al 911 si:

• Todavía siente síntomas después de una descarga
• Siente tres o más descargas seguidas
• Tiene síntomas que no desaparecen y no siente ninguna descarga
• Está inconsciente por más de 30 segundos