Ablación cardíaca

Antes del procedimiento de ablación cardíaca, recibirá orientación personalizada para prepararse. Estas opciones pueden incluir:

• Realizarse un análisis de sangre, un electrocardiograma (ECG) u otra prueba de rutina
• No comer ni beber nada después de la medianoche anterior al procedimiento
• Cualquier medicamento que deba dejar de tomar
• respuestas a sus preguntas e inquietudes.

El procedimiento de ablación cardíaca se realiza en nuestro laboratorio de electrofisiología (laboratorio de cateterismo), y generalmente dura entre dos y seis horas. El día del procedimiento, se internará en el hospital. Le lavarán la piel de la ingle, el cuello, el hombro o el brazo y es posible que le rasuren la zona. Para ayudarle a relajarse, es posible que le administremos un sedante suave a través de una vía intravenosa (IV) o en forma de pastilla.

Podemos administrarle anestesia general para que duerma profundamente. También podemos aplicar anestesia local (medicamento para adormecer) en las áreas donde insertamos el catéter.

Nuestros especialistas insertarán el catéter en una o más venas o arterias de la ingle, el cuello, el hombro o el brazo. Durante todo el procedimiento, monitorearemos de cerca el corazón y signos vitales.

Para guiar el catéter hacia el corazón, podemos usar estereotaxia, que es un sistema de navegación magnética de alta tecnología que ubica con precisión la parte enferma del corazón y corrige la arritmia con pequeños pulsos eléctricos. En este procedimiento, llamado ablación robótica, se colocan dos imanes grandes a ambos lados del cuerpo. Después de insertar el catéter en la vena o arteria, el software de estereotaxia traza una vía hasta el tejido exacto del corazón que se va a tratar. Luego, los dos imanes guían el catéter a lo largo de esa vía para llegar a destino.

También podemos usar un estudio de electrofisiología o una ecocardiografía intracardíaca tridimensional para localizar el lugar exacto donde se debe realizar la ablación. Este tipo de ecografía crea un mapa tridimensional muy detallado del corazón y las áreas circundantes para que podamos enfocarnos con precisión en el tejido que causa los latidos anormales.

Después de identificar el punto exacto, aplicaremos una fuente de energía, como ondas de radiofrecuencia (ablación por radiofrecuencia) o frío extremo (crioablación). Esto destruye de manera segura solamente el tejido problemático, sin dañar los tejidos sanos.

Después de recuperarse de la sedación, es posible que sienta una mejoría inmediata y que permanezca en el hospital solo uno o dos días. Después del procedimiento, permanecerá en cama de cuatro a seis horas para permitir que sanen los sitios de inserción. Controlaremos constantemente su presión arterial y los sitios de inserción, y nos aseguraremos de que esté cómodo.

Antes de regresar a casa, es posible que le hagan una radiografía de tórax, un ecocardiograma y otras pruebas. Es probable que pueda reanudar sus actividades normales en uno o dos días. Aunque debe evitar levantar cosas pesadas y hacer actividades intensas durante la recuperación, es posible que pueda regresar al trabajo dentro de los dos días posteriores al procedimiento.

Es común encontrar un pequeño moretón o bulto debajo de la piel, en el sitio donde se insertó el catéter. Esto debería desaparecer en unos días.

Debe comunicarse con el médico si:

• Tiene fiebre
• Siente más dolor o entumecimiento en el sitio de la inserción
• Nota que el moretón o la protuberancia en el sitio de la inserción se agranda
• Siente dolor en el pecho o falta de aire
• Siente que los problemas del ritmo cardíaco regresan

Para asegurarse de que su corazón mantenga un ritmo saludable, realizará visitas de seguimiento regulares con nuestro electrofisiólogo. Podemos pedirle que use un monitor Holter o monitor de eventos durante 24 horas o durante algunas semanas, para registrar un electrocardiograma (ECG) constante y capturar cualquier latido cardíaco irregular.